| 皮质下血管性轻度认知障碍患者的多模式磁共振研究 |
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| 作者姓名： | 徐群, 曹雯炜, 周滟, 李焰生 |
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| 作者单位： | 1200127 上海上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科2上海交通大学医学院附属仁济医院影像科 |
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| 基金项目： | 本研究由上海市卫生局科研课题（20I24251）和上海交通大学医工（理）交叉基金资助（YG2012MS08） |
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| 摘 要： | 目的 明确对皮质下缺血性血管病（subcortical ischemic vascular disease,SIVD）患者早期认知损害较
为敏感的磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）指标。
方法 32例SIVD患者经过认知测试,被分为无认知障碍（no cognitive impairment,NCI）组18例,血管性
轻度认知障碍（vascular mild cognitive impairment,VaMCI）组14例,分析其认知测试指标与MRI参数之间
的关系。
结果 NCI组、VaMCI组全脑白质（whole brain white matter,WBWM）平均弥散度（mean diffusivity,MD）
分别为（0.84±0.03）×10-9·m2·s-1和（0.89±0.05）×10-9·m2·s-1,表观正常白质（normal appearing
white matter,NAWM）的MD分别为（0.87±0.04）×10-9·m2·s-1和（0.92±0.05）×10-9·m2·s-1,差异
均有显著性（P均为0.003）;NCI组、VaMCI组WBWM各向异性分数（fractional anisotropy,FA）分别为
（0.37±0.02）和（0.35±0.02）,两组有显著差异（P =0.002）,两组NAWM的FA分别为（0.35±0.02）和
（0.33±0.02）,差异亦有显著性（P =0.001）。SIVD患者WBWM的MD值、NAWM的MD值和FA值与注意-
执行均相关,相关系数分别为－0.401（P =0.031）、－0.422（P =0.023）和0.409（P =0.027）,NAWM的
MD值与记忆相关,相关系数为－0.377（P =0.044）,多元逐步回归显示仅NAWM的MD值与注意-执行
（β=－0.453,P =0.009）、记忆（β=－0.414,P =0.019）和总体认知（β=－0.410,P =0.02）独立负相
关。而常规MRI参数未显示组间差异,与认知功能亦未见相关性。
结论 MRI弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）可以作为早期识别SIVD患者认知障碍的有效
手段。NAWM的MD值在认知障碍早期即下降,并与多项认知域独立相关,是较为敏感的DTI指标。
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| 关 键 词： | 血管性认知障碍 弥散加权成像 磁共振 皮质下缺血性血管病 轻度认知功能障碍 |
| 收稿时间： | 2013-12-04 |
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