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1.
目的:探讨经皮辅助关节囊微创(supercapsalar percutaneously assisted total hip,SuperPATH)入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)的临床疗效、学习曲线。方法:选择102例髋关节疾病患者采用SuperPATH-THA治疗,记录手术情况、术后并发症、臼杯外展角和前倾角、术后24 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及术后第7天Harris髋关节功能评分,通过分析前后手术病例的相关指标,评价该术式的学习曲线。结果:患者均获得随访,时间6~25 个月,手术时间、术中出血量、住院时间在完成36例SuperPATH-THA 后明显下降,趋于稳定。以36例为界,分为学习期(36髋)和稳定期(66髋)。SuperPATH-THA 稳定期的手术时间、术中出血量、首次下地时间、住院时间明显小于学习期,差异有统计学意义(P均<0.01)。SuperPATH-THA学习期与稳定期在手术切口长度、臼杯外展角和前倾角、术后24 h VAS评分及术后第7天髋关节功能Harris评分方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。学习期内发生假体脱位1例,假体周围骨折1例。结论:SuperPATH THA具有符合微创和快速康复理念、住院时间短、并发症发生率低等优势;SuperPATH THA学习曲线为36例左右,度过学习曲线后,能为患者提供更好的手术疗效。 相似文献
2.
3.
目的:观察人参皂苷Rg3 辅助治疗结肠癌的临床疗效。方法:选取89 例Ⅲ期结肠癌患者,按随机数字表法分为观察组45 例和对照组44 例。对照组给予氟尿嘧啶(5-Fu) +亚叶酸钙+奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上给予人参皂苷Rg3治疗。比较2 组短期疗效及治疗前后免疫细胞水平、血管内皮生长因子(VEGF)、p53 表达及生活质量评分。结果:观察组短期总有效率为82.22%,高于对照组59.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6) 及白细胞介素-10(IL-10) 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组IL-2、IFN-γ、TNF-α 水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2 组IL-4、IL-6 及IL-10 水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2 组VEGF 及p53 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组VEGF 及p53 水平低于治疗前,且观察组VEGF 及p53 水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2 组生活质量4 个领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2 组生活质量4 个领域评分较治疗前升高,且观察组各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg3 辅助治疗结肠癌患者的疗效确切,有助于促进机体免疫细胞水平的稳定,调节VEGF、p53 水平,提高患者生活质量。 相似文献
4.
5.
目的探讨经皮辅助关节囊(SuperPATH)微创入路初次人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的可行性及早期疗效。 方法回顾性分析2015年10月年2016年11月期间,在仪征市人民医院骨科严格按照纳入和排除标准收集的老年股骨颈骨折,采用SuperPATH微创入路初次人工股骨头置换,共纳入患者21例,其中男5例,女16例;左髋6例,右髋15例;平均年龄为(74±9)岁。观察切口长度、手术时间、术中出血量及并发症等情况。采用髋关节Harris评分标准评定术前、术后3 d及术后3个月患髋功能。计量资料用W检验观察数据是否成正态分布;髋关节Harris评分采用重复测量的方差分析比较,组间两两比较采用t检验。 结果21例患者均获3~6个月随访。手术切口平均长度(7.0±1.5)cm,住院平均时间(9.6±1.8)d,手术平均时间(64±13)min,术中平均出血量(138.7±30.5)ml,下床负重活动平均时间(2.4±0.8)d。患者随访期限内均未发生皮肤坏死、感染、骨折、深静脉血栓(DVT)、关节脱位及下肢不等长等严重并发症。术后3 d患侧髋关节Harris评分平均为(67.3±6.3)分,与术前(12.1±4.3)分比较差异有统计学意义(t=23.132,P<0.05);术后3个月患侧髋关节Harris评分平均为(84.7±4.5)分,与术后3 d比较差异有统计学意义(t=9.075,P<0.05)。 结论SuperPATH微创入路初次人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折早期疗效有明显优势,具有创伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻、可早期下床、患者满意度高,能降低术后关节脱位等并发症,符合微创外科和快速康复外科的发展理念。 相似文献
6.
目的:回顾性分析局部晚期鼻咽癌患者外周血中淋巴细胞与单核细胞比例(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)与预后的相关性。方法:收集既往接受同期放化疗的219例Ⅲ/Ⅳa,b期(AJCC第7版分期)鼻咽癌患者,采用外周血中LMR中位值4.31作为阈值来对所有患者进行分层。Log-rank检验对生存结果进行分析。主要生存终点为无进展生存率(PFS)。结果:低LMR值组(<4.31)与更差的T分期(P=0.038)、N分期(P=0.004)、临床分期(P=0.005)、EBV DNA(P=0.000)和死亡(P=0.050)相关。低LMR值组(<4.31)与高LMR值组(≥4.31)患者4年PFS分别为68.2%vs 77.8%(P=0.048)。Cox风险模型多因素分析显示影响PFS的预后因素为N分期(HR=3.27,95%CI=1.72~5.27;P=0.032)、临床分期(HR=1.72,95%CI=1.08~2.43;P=0.001)和EBV DNA(HR=3.55,95%CI=2.50~7.53;P<0.001),而LMR(HR=0.43,95%CI=0.37~1.05;P=0.057)不是独立的预后因素。结论:LMR值下降提示鼻咽癌患者更晚的分期和更差的预后,但对生存的总体预测作用低于传统的AJCC分期和EBV DNA。 相似文献
7.
8.
目的考察牛黄小儿退热贴的经皮渗透行为。方法采用垂直式改良Franz扩散池装置进行试验,以栀子苷含量为考察指标,HPLC测定接收液中栀子苷的含量。结果牛黄小儿退热贴在50%乙醇接收液中24h的平均累积透过率为16.73%,经皮渗透速率为1.84μg·cm~(-2)·h~(-1)。牛黄小儿退热贴在PEG400-95%乙醇-水(1∶3∶6)接收液中24h的平均累积透过率为7.03%,经皮渗透速率为0.76μg·cm~(-2)·h~(-1)。结论牛黄小儿退热贴的经皮渗透行为符合零级动力学方程,栀子苷的经皮渗透速率受接收液中乙醇浓度的影响。 相似文献
9.
月经过多之名最早见于汉代张仲景《金匮要略》,称“月水来过多”。金代刘完素《黃帝素问宣明论方》首次将“月水过多”作为病名单独列出。元代朱震亨《丹溪心法》将月经过多病机分为血热、痰多、血虚,奠定了该病辨证论治的基础。月经过多病因病机可概括为气虚不摄、血虚不固、血热妄行、虚寒不摄、情志内伤、痰湿阻滞,治法以益气摄血、补血养阴、滋阴凉血、温经止血、疏肝健脾、化痰祛湿为主。 相似文献
10.