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1.
目的:比较支持向量机(support vector machine,SVM)和传统的Logistic回归构建的急性出血性脑卒中(intracerebral hemorrhage,ICH)早期预后判别模型的预测性能,探索急性ICH预后研究的新方法?方法:收集急性ICH患者339例,随访观察21 d时的临床转归情况?应用随机数字法以3∶1的比例分为两组,一组作为训练样本用于筛选变量和建立预测模型,计254例;另一组作为验证样本,用于评价模型预测效果,计85例?建模方法采用SVM和常规统计方法中的Logistic回归?结果:通过对85例ICH患者的预测判别验证,SVM1的预测分类能力在4个模型为最强,4个模型预测的准确率和Youden指数分别为:Logistic回归:72.9%(62.0%~81.7%)?0.441 (0.249~0.633);SVM1:82.4%(72.3%~89.5%)?0.632 (0.465~0.799);SVM2:78.8%(68.4%~86.6%)?0.557(0.379~0.735);SVM3:78.8%(68.4%~86.6%)?0.563(0.385~0.741)?结论:采用SVM能较好地判断急性ICH患者的早期预后,其效能优于Logistic回归模型?  相似文献   
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3.
目的 基于江苏省镇江市第三人民医院2006-2012年结核病患者病案资料及出院后门诊随访记录,分析治疗过程中药物性肝炎的发生情况,为抗结核药致肝损害的预防与控制提供依据。方法 根据结核病患者的住院病历及肝功能检测记录,采用两种标准(国际共识会议标准和美国胸科协会标准)判断肝损害,并对其相关因素及转归进行分析。结果 2006-2012年住院抗结核治疗患者共1 967例,男性1 403例(71.3%),肺结核1 790例(91.0%),初治患者1 528例(77.8%),涂阳患者979例(49.8%),合并其他疾病1 297例(65.9%)。在两种标准下,抗结核药致肝损伤的发生率分别为16.5%和8.3%,肝损害发生的中位时间为25 d和23 d。使用HRZE四联治疗方案者肝损害发生率显著高于其他方案组,男性发生率高于女性(P<0.05)。肝损害发生后,两种标准下分别有69.5%和70.1%的患者改变原有方案;经过调整药物或停药后,89.8%和88.4%的患者肝酶恢复正常。结论 在两种标准下,住院抗结核治疗过程中分别有16.5%和8.3%的患者发生药物性肝炎,且多发生在治疗的前一个月内。因此,在抗结核治疗初期,对采用HRZE方案及男性结核病患者应加强监测,以减少药物性肝炎的发生。  相似文献   
4.
目的了解常熟地区抗结核药致肝损害(ATLI)的发生、转归及其影响因素,为科学防治抗结核药致肝损害提供依据。方法基于常熟地区2013-2014年全市新诊断结核病患者的抗结核治疗病历进行回顾性分析,采用国际共识会议标准进行ATLI的判断,对其发生和转归进行分析,同时采用1:4匹配病例对照研究探讨其影响因素。结果常熟地区2年内新诊断851例结核病人,其中832人完成了抗结核治疗(19人失访)。排除了治疗期间无肝功能检测或只有基线肝功能检测的患者后,在剩余724人中,55人发生了药物性肝损害(ATLI发生率为7.6%),中位发生时间为17天(四分位间距为14-24天),且均发生在抗结核治疗的前2个月内。55人中有41例在加强保肝治疗的基础上仍沿用原治疗方案,11例患者改变了原治疗方案;24人治愈,30人完成疗程,1例患者停止治疗;多因素条件Logistic回归分析显示合并有其他疾病的结核病患者易发生ATLI(OR=3.367,95%CI:1.506-7.530)。结论 2013-2014年常熟地区ATLI的发生率为7.6%,应重点针对罹患有其他疾病的患者加强肝功能检测,以便早期发现肝损害。  相似文献   
5.
摘 要 目的:系统评价中国人群使用10mg·d-1和80mg·d-1阿托伐他汀抗动脉粥样硬化致肝功能异常的差异。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、ClinicalTrial、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库(截止2014年12月),纳入中国人群不同剂量阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的随机对照试验。运用STATA软件和间接治疗比较(Indirect Treatment Comparisons,ITC)软件分别计算10 mg·d-1与80 mg·d-1相比引起肝功能异常的直接效应和间接效应,以相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)表示。结果:共纳入27篇文献,病例数2 507例,治疗时间最长为5年。10 mg·d-1与80 mg·d-1直接比较的研究有2个,两剂量相比致肝功能异常的直接效应RR=0.44(95%CI:0.07~2.95)。10 mg·d-1与20 mg·d-1,20 mg·d-1与80 mg·d-1,10 mg·d-1与40 mg·d-1,40 mg·d-1与80 mg·d-1直接比较的研究为15,2,9和1个,分别以20 mg·d-1和40 mg·d-1为中间桥梁,ITC分析显示10 mg·d-1与80 mg·d-1相比引起肝功能异常的间接效应值RR为0.584(95%CI:0.034~9.987)和0.437(95%CI:0.008~22.811)。按治疗时间<6个月和≥6个月进行亚组分析也显示10 mg·d-1与80 mg·d-1引起肝功能异常的效应值差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:基于10 mg·d-1与80 mg·d-1相比的直接效应和间接效应结果,中国动脉粥样硬化患者服用10 mg·d-1或80 mg·d-1阿托伐他汀后在肝功能异常方面的差异无统计学意义。  相似文献   
6.
目的:探讨急性出血性脑卒中(intracerebral hemorrhage,ICH)早期预后的影响因素,为临床治疗决策提供理论依据?方法:收集急性ICH患者666例,随访观察21 d时的临床转归情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析急性ICH患者入院时的临床指标及主要治疗方案与早期预后之间的关系?结果:多因素Logistic回归分析显示,发病至入院时间<6 h(P=0.003)?入院时患有高血压(P=0.024)?高血糖(P=0.030)?合并肺部感染(P=0.035)及发热(P=0.003)?中风病类诊断评分分级(P < 0.001)?出血部位(P=0.032)均是ICH早期预后不良的独立危险因素;而中西医治疗(P=0.001)则是ICH早期预后良好的保护性因素?结论:综合预后有关的多个影响因素作为预测急性ICH早期预后的指标,有利于实施个体化临床决策,以降低病死率和提高患者生存质量?  相似文献   
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