全文获取类型
收费全文 | 1107篇 |
免费 | 30篇 |
国内免费 | 31篇 |
学科分类
医药卫生 | 1168篇 |
出版年
2024年 | 1篇 |
2023年 | 12篇 |
2022年 | 17篇 |
2021年 | 14篇 |
2020年 | 18篇 |
2019年 | 35篇 |
2018年 | 25篇 |
2017年 | 12篇 |
2016年 | 15篇 |
2015年 | 24篇 |
2014年 | 73篇 |
2013年 | 66篇 |
2012年 | 70篇 |
2011年 | 99篇 |
2010年 | 73篇 |
2009年 | 78篇 |
2008年 | 86篇 |
2007年 | 72篇 |
2006年 | 44篇 |
2005年 | 54篇 |
2004年 | 34篇 |
2003年 | 37篇 |
2002年 | 28篇 |
2001年 | 30篇 |
2000年 | 30篇 |
1999年 | 16篇 |
1998年 | 15篇 |
1997年 | 21篇 |
1996年 | 16篇 |
1995年 | 13篇 |
1994年 | 7篇 |
1993年 | 4篇 |
1992年 | 11篇 |
1991年 | 6篇 |
1990年 | 2篇 |
1989年 | 4篇 |
1988年 | 2篇 |
1986年 | 2篇 |
1985年 | 1篇 |
1982年 | 1篇 |
排序方式: 共有1168条查询结果,搜索用时 62 毫秒
1.
目的探讨针孔腹腔镜经腹腹膜前疝修补手术(NP-TAPP)治疗腹股沟疝的安全性与可行性。
方法回顾性分析2019年1月至2019年12月,大庆油田总医院行腹腔镜手术治疗的85例单侧腹股沟疝患者的临床资料。其中腹腔镜经腹腹膜前疝修补手术(TAPP)组患者53例,NP-TAPP组患者32例,观察记录2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛评分、腹壁瘢痕满意度及手术并发症等指标并进行对比分析。
结果85例患者均顺利完成手术,2组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);NP-TAPP组术后疼痛程度、腹壁瘢痕满意度均优于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论NP-TAPP治疗腹股沟疝安全有效,能最大程度减少手术创伤,提高术后腹壁切口美容效果。 相似文献
3.
目的 探究高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用价值方法 选取2019年5月-2021年8月我院接受综合鼻整形手术的106例患者为研究对象,采用照随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。 对照组采用自体肋骨植入术,观察组采用高密度多孔聚乙烯植入体植入治疗,比较两组临床手术指标(手术时间、恢复时间)、整形优良率、鼻指标(鼻高度/鼻长度比例、鼻唇角)、并发症发生率以及疼痛评分结果 观察组手术时间、术后恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组整形优良率为94.34%,高于对照组的86.79%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻高度/鼻长度比例高于对照组,鼻唇角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.66%,低于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度为 96.23%,高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05)结论 高密度多孔聚乙烯植入体在鼻整形中的应用效果理想,可减轻患者疼痛度,缩短手术和恢复时间,降低并发症发生率,改善鼻高度/鼻长度比例和鼻唇角,实现理想的整形效果。 相似文献
4.
目的:从Dusp9介导的肝脏ASK1-JNKp38信号通路角度探讨当归芍药散对非酒精性脂肪肝模型小鼠的作用机制.方法:雄性小鼠60只,随机分为正常组10只及造模组50只.造模组予高反式脂肪酸高果糖饲料复合高糖饮水诱导10周,正常组同期予正常饲料喂养.造模成功后将造模组小鼠随机分为模型组、ASK1抑制剂组和当归芍药散高、中、低剂量组,每组10只.当归芍药散各剂量组分别每日灌胃给予1.29、2.58、5.16 g/kg体质量的药液,ASK1抑制剂组每日灌胃给予30 mg/kg体质量ASK1抑制剂,正常组、模型组小鼠以等量饮用水灌胃,连续6周,此期间各组继续给予相应饲料及饮水.实验第16周末,各组小鼠腹腔注射麻醉后取肝组织,采用PCR检测肝组织Dusp9基因表达情况,免疫组化染色法检测肝组织Dusp9蛋白的表达,Western blot检测肝组织Dusp9、p-ASK1、p-JNK以及p-p38蛋白水平.结果:模型组小鼠肝组织Dusp9基因表达、蛋白表达均较正常组显著降低(P<0.01),p-ASK1、p-JNK、p-p38蛋白表达均较正常组显著升高(P<0.01).当归芍药散各剂量组小鼠肝组织Dusp9基因和蛋白表达均明显高于模型组(P<0.01,P<0.05),对蛋白表达的影响呈现剂量依赖性.当归芍药散各剂量组小鼠肝组织p-ASK1、p-JNK蛋白表达显著低于模型组(P<0.01),中、高剂量组p-p38蛋白表达明显低于模型组(P<0.01);高剂量组p-ASK1表达明显低于中、低剂量组(P<0.01);随着剂量升高,p-JNK表达逐渐降低,组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);高、中剂量组p-p38蛋白表达明显低于低剂量组(P<0.01).结论:当归芍药散可通过Dusp9介导的肝脏ASK1-JNKp38信号通路影响非酒精性脂肪肝小鼠模型,此通路可能是当归芍药散治疗非酒精性脂肪肝的主要作用机制. 相似文献
5.
目的 应用超声检查对摄入不同状态食物后的胃容量和胃排空时间的变化进行动态测量,探讨超声检测胃排空时间在术前禁食指导中的意义.方法 选取2019年8-10月天津医科大学总医院的健康志愿者30名,禁食一夜,间隔3d分别先后摄入清水、液态营养品和半固态营养品.在进食前、摄食后每隔0.5 h应用超声对胃容量进行动态检测,直至全部胃排空.结果 清水组0.5 h和1.0 h胃容积与空腹胃容积比较[(129.2±42.3) ml和(83.9±22.5)ml比(59.8±18.4)ml],差异有统计学意义(P<0.05),1.5 h时的胃容积[(58.7±11.5) ml]与空腹胃容积比较,差异无统计学意义(P>0.05),达到排空状态.液态营养品组0.5 h、1.0 h、1.5 h和2.0 h胃容积与空腹胃容积比较[(170.3±58.6)ml、(141.4±52.5)ml、(113.8±49.4)ml、(90.4±15.8)ml比(59.5±21.1)ml],差异均有统计学意义(P< 0.05),2.5 h时的胃容积[(60.3±16.3)ml]与空腹胃容积比较,差异无统计学意义(P>0.05),达到排空状态.半固态营养品组0.5 h、1.0h、1.5 h、2.0 h、2.5 h和3.0 h胃容积与空腹胃容积比较[(223.4±60.7)ml、(196.5±24.4)ml、(162.6±26.4)ml、(126.1±16.4)ml、(96.4±15.1)ml、(72.4±11.4)ml比(57.3±11.2)ml],差异均有统计学意义(P<0.05),3.5 h时的胃容积[(57.8±19.8)ml]与空腹胃容积比较,差异无统计学意义(P>0.05),达到排空状态.结论 应用超声可以对胃容积进行测量与评估.相同体积和热量情况下,胃排空时间与胃内容物的状态有关.试验中所用营养品的胃排空时间少于禁食指导时间,对术前禁食时间有指导意义. 相似文献
6.
目的探讨隐匿性黏膜下腭裂(occult submucous cleft palate,OSMCP)的有效诊断及治疗方案。方法 8例体格检查未发现明确腭部裂隙但存在高鼻音的患者,外院体检排除系统性疾病及综合征可能。行语音评估(以高鼻音程度为评分指标)及电子鼻咽镜检查后确定存在腭咽闭合不全(velopharyngeal incompetence, VPI)。对以上患者行头颅核磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)检查腭部结构,将发现存在腭帆提肌(levator veli palatine muscle, LVP)解剖异常的患者列为OSMCP病例。对其实行手术探查并行腭帆提肌重建术加软腭逆向双"Z"形瓣移位术(Furlow术式)。术后3个月行电子鼻咽镜复查腭咽闭合情况,重新行高鼻音程度评估。结果 8例患者经MRI检查后有6例显示双侧LVP肌肉组织在软腭部结构不连续。外科手术过程证实这6名患者双侧LVP失去正常连接并在腭部向前方异常附着。每位患者术后语音和腭咽闭合率均得到良好改善。结论 MRI能较有效可靠地辅助OSMCP诊断。OSMCP患者手术采用腭帆提肌重建合并软腭逆向双Z形瓣移位术修复腭功能效果较明显。 相似文献
7.
目的探讨曲马多对东莨菪碱致大鼠认知功能障碍的影响。方法健康雄性SD大鼠40只,随机分为盐水对照组(C组)、东莨菪碱组(S组)、东莨菪碱+曲马多干预组(ST组)和单纯曲马多干预组(T组),每组10只。采用腹腔注射东莨菪碱的方法建立大鼠认知功能障碍模型。S组腹腔注射东莨菪碱1.8 mg/kg,ST组腹腔注射东莨菪碱1. 8 mg/kg和曲马多10 mg/kg, T组腹腔注射等容量曲马多10 mg/kg,C组腹腔注射等容量生理盐水。4组大鼠于注药后第7天行Y型电迷宫实验,观察大鼠认知功能变化。Y型电迷宫实验完毕即刻处死大鼠,取海马组织,采用ELISA法检测大鼠血清和海马组织中5-HT浓度,采用HE染色法观察海马神经元细胞形态学。结果与C组比较,S组和ST组Y型迷宫实验正确反应次数明显减少,达标时间明显延长,血清和海马组织中5-HT浓度明显降低(P0.05); T组血清和海马组织中5-HT浓度明显升高(P0.05)。与S组比较,ST组Y型迷宫实验正确反应次数明显增多,达标时间明显缩短,血清和海马组织中5-HT浓度明显升高(P0.05)。光镜下,C组与T组海马神经元细胞排列整齐,层次清晰,核大而圆,形态完整。S组海马神经元细胞排列紊乱,层次不清,出现细胞膜断裂,细胞质减少,细胞核固缩,甚至空泡变性。ST组海马神经元细胞上述形态学改变较S组明显减轻。结论腹腔注射曲马多10 mg/kg可改善东莨菪碱所致大鼠认知功能,使大鼠海马神经元细胞形态学改变减轻,海马组织和血清中5-HT浓度升高。提示东莨胆碱致大鼠认知功能障碍可能与大鼠体内乙酰胆碱及5-HT这两种神经递质之间的均衡性失调有关。 相似文献
8.
目的探讨补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)黏附分子表达及黏附功能的影响及其分子机制。方法体外实验采用培养HUVEC和人单核细胞白血病细胞株THP-1细胞。(1)采用不同浓度rCTRP1(10、100、1 000μg/L)刺激HUVEC 24 h,用实时荧光定量PCR和Western blot分别检测血管细胞黏附分子1(VCAM-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1) m RNA和蛋白表达水平;(2)不同浓度rCTRP1(10、100、1 000μg/L)或TNF-α(10μg/L)分别刺激HUVEC 24 h,通过共孵育HUVEC和THP-1在倒置荧光显微镜下观察单个核细胞-内皮细胞黏附情况;(3)对照组:生理盐水和BSA(10μg)为阴性对照,TNF-α(3μg)为阳性对照;实验组:rCTRP1(3、10μg)分别腹腔注射小鼠,倒置显微镜下实时观察小鼠肠系膜上动脉中白细胞的滚动及黏附情况;(4) 1 000μg/L rCTRP1刺激HUVEC(15、30、60 min),采用Western blot检测p38、ERK、JNK、p65的磷酸化水平,应用SB203580抑制p38MAPK信号通路后,Western blot检测黏附分子VCAM-1、ICAM-1的蛋白表达。结果 (1)rCTRP1刺激HUVEC后,黏附分子VCAM-1和ICAM-1的m RNA和蛋白表达水平显著升高(P0.05),呈剂量依赖性,尤以ICAM-1明显;(2)体外实验:随着CTRP1刺激剂量增加,单个核细胞-内皮细胞黏附数显著增加,差异有统计学意义(P0.05);体内实验:小鼠腹腔注射rCTRP1后,血管内白细胞滚动速度显著下降,黏附在内皮的细胞数目显著增加,差异均有统计学意义(P0.05);(3) rCTRP1刺激HUVEC后p38和p65磷酸化水平显著增加,ERK、JNK磷酸化水平无明显变化,SB203580抑制p38MAPK信号通路后,rCTRP1诱导的VCAM-1和ICAM-1蛋白表达显著下降(P0.05)。结论 CTRP1诱导内皮细胞分泌VCAM-1和ICAM-1,增加内皮细胞黏附能力,其机制可能是通过激活p38MAPK信号通路。 相似文献
9.
10.
目的:分析《世界医院管理调查表扩展版(D-WMS-H)》在我国公立医院开展应用的适用性,初步测量医院内部管理水平。方法:翻译、修订D-WMS-H调查表形成《中国医院管理调查表-扩展版》(D-CHMS),通过现场访谈定量测量63家样本医院管理水平,检验D-CHMS信度和效度。结果:D-CHMS的Cronbach''s alpha系数为0.911,因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率66.986%;样本医院管理水平均分为2.97分,三甲医院和二甲医院分别为3.09分和2.82分。结论:D-CHMS具有较好信度和效度,适用于测量中国医院内部管理水平;宜采取现场访谈方法开展医院管理水平调查,不推荐使用电话访谈等非现场方法;我国三甲医院总体上建立了正式的、良好的主动管理,但二甲医院总体上还存在非正式的被动式管理;我国公立医院整体管理水平与世界主要发达国家尚存在一定差距,具备较大提升空间。 相似文献