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1.
张银利  施鹏飞  杨帆  钱申贤 《浙江医学》2022,44(17):1880-1882
肝脾T细胞淋巴瘤(HSTL)是一类罕见的外周T细胞淋巴瘤,临床易误诊。本文报道4例浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的HSTL病例进行回顾性分析,4例患者临床上均有脾脏肿大,外周血以血小板减少最多见,其中3例累及骨髓;肿瘤细胞免疫表型常为CD3、CD7阳性,不表达CD4、CD8,以γδ型HSTL多见,T细胞抗原受体(TCR)基因重排阳性。该型淋巴瘤对化疗不敏感,患者生存时间短,异基因干细胞移植可显著改善预后。  相似文献   
2.
目的:降低儿童服用地高辛导致洋地黄中毒风险发生率,保证用药安全。方法:运用追踪方法学对监测中发现的儿童洋地黄中毒案例进行个案追踪,找出可能存在的风险点,再运用系统追踪法,剖析系统或流程中的潜在风险,制定对策,持续改进,并评价追踪前后的管理效果。结果:个案追踪发现儿童洋地黄中毒风险点主要是药物剂量和合并用药,系统追踪发现存在药品因素、人员因素和信息系统因素等导致的风险。通过系列控制风险措施的实施,追踪后再未发生儿童洋地黄中毒事件和超说明书剂量医嘱,治疗药物监测(TDM)监测率和治愈率追踪后较追踪前有明显提高(P<0.05)。结论:药师运用追踪方法学进行儿童洋地黄中毒风险点的挖掘和防范措施的实施,可降低儿童洋地黄中毒事件发生率,保障儿童用药安全  相似文献   
3.
树突状细胞(dendritic cell,DC)是一种专职APC,来源于造血干细胞。近年来的研究发现,DC能高效摄取、加工、呈递抗原。其中,未成熟DC具有较强的迁移能力;成熟DC能有效激活初始T细胞,适时适度地启动机体的适应性免疫应答。此文综述DC的起源、分化与特征和免疫调节能力,同时回顾DC在肿瘤、动脉粥样硬化和巨细胞病毒感染等疾病中的重要研究进展。  相似文献   
4.
目的:提升住院药房药事质量管理,改善药学服务,保障患者用药安全.方法:组建品管圈团队并集中培训,掌握品管圈十大步骤,针对药房的药事质量管理进行现状调查、目标设定、拟定对策并组织实施.结果:通过检查对策实施后一个月的工作情况,药品调剂差错发生率显著降低,患者满意度显著提高,改善后达标率上升至94.9%.目标达标率为102.3%,改善率为10.3%.结论:利用品管圈管理方法显著提高了住院药房的药事质量管理指标达标率.  相似文献   
5.
目的探讨微小RNA-27b-3p(miR-27b-3p)与基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在人软骨细胞表达及其靶向对应关系。 方法运用蛋白质印迹法(WB)与实时定量PCR技术(qRT-PCR)明确miR-27b-3p与MMP13在正常和骨关节炎(OA)人软骨细胞的表达。利用不同浓度的白介素(IL)1β干预原代人软骨细胞24 h,或利用不同时间点的IL-1β(10 ng/ml)干预原代人软骨细胞。利用原位杂交、转染及双荧光素酶报告技术确定miR-27b-3p与MMP13的靶向对应关系;结合运用核转录因子-κB(NF-κB)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制剂评估其作用机制。两组资料比较采用独立样本t检验,多组资料比较采用单因素方差分析,LSD法多重比较检验。 结果WB、qRT-PCR和原位杂交检测结果显示,与正常软骨相比,OA软骨中miR-27b-3p表达降低(t=5.07,P<0.01),MMP13表达升高(t=-6.31,P<0.01)。IL-1β干扰后的结果显示miR-27b-3p表达降低(F=129.54,P<0.05),MMP-13表达升高(F=394.50,P<0.05)。通过TargetScan数据库和荧光素酶报告基因检测结果分析,野生型-MMP13组荧光素酶活性降低(F=55.27,P<0.001),突变型-MMP-13荧光素酶活性变化没有统计学意义(P=0.654)。利用特异性MAPK信号抑制剂和NF-kB抑制剂干预IL-1β诱导软骨细胞模型结果提示,与对照组相比,抑制剂组的MMP13表达水平降低(F=28.43,P<0.001),miR-27b-3p表达水平增高(F=35.04,P<0.001)。 结论miR-27b-3p在OA软骨细胞呈现低表达,并负向调控MMP13的表达,其作用机制可能是通过NF-κB和MAPK信号通路,这结果提示这miR-27b-3p可能作为OA诊断与治疗的潜在靶点。  相似文献   
6.
目的:分析远隔缺血时不同适应渐进模式对大鼠心肌缺血再灌注损伤的心肌保护作用及其机制。方法:采用大鼠在体心肌缺血-再灌注损伤模型,并应用随机抽签法将60只实验大鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注对照组、标准机械后适应组、标准远隔时适应组、正向渐进模式远隔时适应组、负向渐进模式远隔时适应组6组,每组各10只。同时采用称重法检测实验大鼠心肌梗死范围,TUNEL法检测细胞凋亡,分光光度计测MPTP开放程度,并应用蛋白印迹分析检测心肌细胞内p-STAT-3、p-Jak2、p-Akt、p-ERK1/2的蛋白表达情况,比较各组实验结果。结果:与缺血/再灌注对照组相比,标准机械后适应组、标准远隔时适应组、正向渐进模式远隔时适应组、负向渐进模式远隔时适应组的心肌梗死面积、心肌凋亡率以及MPTP开放程度明显更低,且正向渐进模式远隔时适应组显著低于其他组(P<0.05)。蛋白印迹检测显示,正向渐进模式远隔时适应组的p-STAT-3、p-Jak2、p-Akt、p-ERK1/2表达较其他组别显著提高(P<0.05)。结论:正向渐进远隔时适应模式可以发挥较传统标准模式更好的心肌保护作用,其作用机制可能与激活RISK和SAFE途径,抑制MPTP开放有关。  相似文献   
7.
目的 分析粪便 S100A12,钙卫蛋白( fecal calprotectin ,FC)和乳铁蛋白( lactoferrin ,LF)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者疾病活动度和黏膜愈合情况的评估价值。方法 选取 2018年 9月~ 2020年 7月期间营口市中心医院收治的 UC患者 125例,根据疾病活动度将其分为缓解组( 72例)和活动组( 53例),缓解组再根据黏膜情况分为黏膜愈合组( 34例)和黏膜病变组( 38例)。检测所有患者的粪便 S100A12,FC和 LF水平,采用 Pearson法分析粪便 S100A12,FC,LF与 UC镜下严重程度指数( UCEIS评分)的相关性,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析粪便 S100A12,FC和 LF对 UC患者疾病活动度和黏膜愈合的评估价值。结果 活动组的粪便 S100A12(1.21±0.36μg/g), FC(326.38±153.54μg/g)和 LF(288.62±164.84μg/g)水平均明显高于缓解组( 0.75±0.24μg/g, 138.52±63.28μg/g, 103.25±45.63μg/g),差异有统计学意义( t=8.566~ 9.367,均 P<0.05);黏膜病变组的粪便 S100A12(0.99±0.29μg/g),FC(188.94±70.94μg/g)和 LF(142.31±63.21μg/g)水平明显高于黏膜愈合组(0.48±0.21μg/ g,82.17±33.61μg/g,59.56±20.52μg/g),差异均有统计学意义( t=7.295~ 8.458,均 P<0.05)。经 Pearson分析显示, UC患者的粪便 S100A12,FC,LF水平与 UCEIS评分均呈正相关( r=0.426,0.438,0.417,均 P<0.05);ROC分析显示,粪便 S100A12,FC,LF对 UC患者疾病活动度和黏膜愈合有一定的评估价值,且三者联合应用可有效提升评估价值,评估疾病活动度的曲线下面积为 0.895,敏感度和特异度分别为 88.70%和 90.28%,评估黏膜愈合的曲线下面积为 0.890,敏感度和特异度分别为 91.18%和 86.84%。结论 粪便 S100A12,FC和 LF联合应用对 UC患者疾病活动度和黏膜愈合的评估价值较高,具有一定的临床应用价值。  相似文献   
8.
目的 研究乳酸芽孢杆菌DU-106发酵陈皮过程中风味与理化性质的变化规律。方法 采用乳酸芽孢杆菌DU-106对陈皮进行发酵,分别于发酵第0、2、4、6、8、10天取发酵液样品,采用pH计检测陈皮发酵液pH;按照《食品中总酸的测定》(GB 12456—2021)测定发酵液中总酸含量;采用盐酸萘乙二胺法测定发酵液中亚硝酸盐含量;采用高效液相色谱法测定发酵陈皮干燥样品中有机酸含量;采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱法测定发酵陈皮干燥样品中挥发性成分含量;采用全自动氨基酸分析仪测定发酵陈皮干燥样品中游离氨基酸的含量。结果 接种乳酸芽孢杆菌DU-106后,陈皮发酵液pH降至3.2左右,总酸最高质量分数达4.67 g·kg–1。发酵陈皮干燥样品中,亚硝酸盐质量分数为0.14~0.54 mg·kg–1,远低于卫生限量标准中的20 mg·kg–1,乳酸质量分数最高可达166.29 mg·g–1,且多种有机酸含量不断升高,进一步丰富了发酵陈皮的口感;游离氨基酸质量分数由3 914.30 mg·kg–1降至608.91 mg·kg–1;在发酵陈皮干燥样品中共鉴定出75个挥发性风味化合物,包括萜烯、酯、醛、醇、酮、酚、酸和醚共8个种类,其中含量最多的是萜烯类化合物;发酵后期多数萜烯类化合物相对含量不断增加,酯类、醛类、醇类化合物相对含量逐渐下降。结论 乳酸芽孢杆菌能够丰富发酵陈皮的口感,挥发性物质的变化使得发酵陈皮具有独特的柠檬、草药、花果香味,研究结果为陈皮的精深加工和开发利用提供了理论依据。  相似文献   
9.
耐多药结核病的治疗面临诸多挑战, 抗结核药物贝达喹啉和德拉马尼作为近50年出现的具有新作用机制的药物, 为耐多药结核病患者治疗提供了新的选择。相关研究表明, 这两种药物可导致心电图QT间期延长。本文旨在通过对两种抗结核新药对于QT间期延长机制、单药应用和多药联用下的适应证、禁忌证及注意事项进行综述, 以期为临床使用贝达喹啉和德拉马尼治疗耐多药结核病提供参考。  相似文献   
10.
目的探讨CYP2C19、CYP3A5基因的多态性与心肌梗死发病风险的相关性。方法随机选取心肌梗死患者及健康对照各500例,采用荧光PCR法和Sanger测序分别检测其CYP2C19、CYP3A5基因的多态性,用Logistic回归分析其与心肌梗死的相关性,用Quanto软件评估统计学效能。结果CYP2C19基因rs4986893位点的AG、GG基因型和A等位基因的频率以及CYP3A5基因rs776746位点的AA、AG、GG基因型和G等位基因频率在两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),CYP2C19基因rs4244285、rs12248560位点的基因型和等位基因以及rs4986893位点的AA基因型的频率在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在校正年龄、性别、体质指数后,Logistic回归分析显示CYP2C19基因rs4986893的AG基因型和A等位基因以及CYP3A5基因rs776746的GG基因型和G等位基因可能是心肌梗死发病的风险因素,而rs4986893的GG基因型以及rs776746的AA、AG基因型可能是心肌梗死的保护因素。依据样本量、样本结构和等位基因频率以及Quanto分析,本研究的结果具有理想的统计学效能(99%)。结论CYP2C19、CYP3A5基因的多态性可能增加心肌梗死的发病风险。  相似文献   
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