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1.
目的探讨磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)对腹膜转移癌的诊断价值。方法由两名高级职称影像医生在不知病理学结果的情况下分析我院2014年1月-2015年12月期间接收诊治的45例经手术病理证实的腹膜转移癌患者的常规MRI扫描和常规MRI联合DWI影像学资料,判断患者是否为腹膜转移癌,对膈下、道格拉斯窝、右结肠旁沟、左结肠旁沟、网膜及系膜进行重点观察,进一步比较常规MRI扫描和常规MRI联合DWI扫描对腹膜癌转移癌的诊断灵敏度、特异度及符合率。结果常规MRI、常规MRI联合DWI图像对腹膜转移瘤的诊断灵敏度和特异度分别为69.70%与71.43%、96.77%与78.57%。常规MRI对腹膜转移癌的诊断符合率(73.33%)明显低于常规MRI联合DWI对腹膜转移癌的诊断符合率(91.11%),差异具有统计学(χ2=4.865,P0.05)。结论常规MRI结合DWI可以有效提高腹膜转移的诊断准确率,降低假阳性率,值得在临床推广应用。  相似文献   
2.
目的探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗胆囊结石继发细径胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院2012年1月至2016年9月收治的105例胆囊结石继发细径胆总管结石患者的临床资料,其中12例胆管直径≥0.4 cm且0.6 cm,行十二指肠镜下乳头括约肌微切开(EST)和(或)内镜下乳头气囊扩张术(EPBD)+腹腔镜下胆囊切除术(LC)(内镜组A组);93例胆总管直径≥0.6 cm且≤0.8 cm,采用腹腔镜、胆道镜联合治疗(腹腔镜组B组),其中行LC+经胆囊管胆道探查取石术(B1组)16例,LC+腹腔镜下胆总管切开取石+胆管一期缝合术(B2组)73例,LC+腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术(B3组)4例。结果 104例手术成功,1例EST取石失败,中转开腹手术。内镜组手术时间(94.17±9.96)min,术后住院时间(8.92±2.02)d,住院费用(31 454.92±2 158.76)元,1例发生一过性胰腺炎,经保守治疗后痊愈,1例于术后1年复查胆管结石复发。腹腔镜组手术时间(77.11±15.30)min,术后住院时间(6.01±1.01)d,住院费用(19 812.33±1 875.36)元,经胆囊管胆道探查及胆总管切开取石+T管引流组术后无胆漏等并发症,胆总管切开取石+胆管一期缝合组术后6例发生胆漏,2例术后出现黄疸一过性加重,均予以保守治疗好转;全组无手术死亡病例。结论四种不同方式的微创手术都有各自的适应证,只要选择合适的病例,腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗胆囊结石继发细径胆总管结石是可行的,腹腔镜下胆管行一期缝合是安全的。  相似文献   
3.
目的:探讨闭合性胰腺创伤的损伤控制性手术处理后营养支持的方法及价值. 方法:回顾性分析38例闭合性胰腺创伤病人行损伤控制性手术处理后营养支持治疗的经验.病人均早期给予肠外营养支持,逐渐过渡至肠内营养支持治疗.同时监测病人的体重、血清清蛋白、胆固醇、三酰甘油等营养状况指标,统计分析营养支持应用情况、住院时间、预后、并发症等临床数据. 结果:38例闭合性胰腺创伤病人中,手术37例,非手术治疗1例,治愈率为97.4%(36例),死亡2例.手术后C反应蛋白水平明显下降,与术后第1天比,差异有显著性统计学意义(P<0.05).其余指标无显著性差异(P>0.05). 结论:采用损伤控制性外科理念处理胰腺创伤结合早期营养支持,能预防胰腺创伤病人创伤后营养不良的风险,提高治愈率,改善病人预后.  相似文献   
4.
目的 分析比较三种不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效及其临床应用价值.方法 回顾性分析了2010年1月至2012年12月由同一术者实施的120例腹腔镜胆道探查术患者的临床资料.结果 行腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆道探查(A组)15例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查+胆管一期缝合(B组)85例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开探查+T管引流(C组)20例,全组均顺利完成手术.与C组比较,A组及B组所需手术时间、住院费用、术后住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间较少,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较除腹腔引流时间较短外(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05).三组术后并发症及远期结果无明显区别.结论 三种不同方式的微创手术都有各自的适应证.对适宜患者,腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石患者的疗效优于腹腔镜下胆总管切开探查术,而腹腔镜下胆总管切开探查+一期缝合的疗效则优于腹腔镜下胆总管切开探查+T管引流.  相似文献   
5.
目的 研究鱼油对胃肠肿瘤患者术后早期营养状况的改善及炎性反应的影响.方法 60例胃肠道肿瘤患者随机分为对照组(30例)和研究组(30例),两组患者均给予肠外营养(PN)治疗,104.6 kJ·kg-1·d-1,研究组加用鱼油脂肪乳.患者术后第1天接受总能量的一半,以后4d接受总能量全部的PN支持治疗.于术后患者第1天(PN治疗之前)、第3天、第6天分别检测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、淋巴细胞计数(TLC)、中性粒细胞(N)计数、血清C反应蛋白(CRP)的变化.结果 治疗后,两组患者ALB、TP、TRF均无统计学意义(均P>0.05).术后第3天,两组前白蛋白水平降低明显(均P<0.05),研究组较对照组变化不明显(P>0.05).术后第6天,两组前白蛋白水平升高明显(P<0.05),研究组较对照组差异明显(P<0.05).两组N计数和血清CRP水平均明显降低(均P<0.05),且研究组较对照组降低更明显(P<0.05).结论 术后短期添加鱼油的肠外营养有利于胃肠肿瘤患者的营养改善和降低炎性反应.  相似文献   
6.
李传郡  鲍同柱  邢荣春  赵振国 《广东医学》2012,33(16):2527-2529
骨关节炎(OA)是影响关节疼痛和功能障碍的主要疾病,目前常用的治疗药物有非甾体抗炎药、选择性的环加氧酶抑制剂(COX-2)、激素类和透明质酸等。药物缓解OA的疗效有限,并不能逆转关节软骨的损失[1],并存在很多不良反应,临床治疗效果并不满意。因此,需要深入研究和发现导致OA的确切病因和调控机制。近年来,参与OA病理生理过程的微小RNA(microRNA,miRNA)基因调控网络逐  相似文献   
7.
髋关节撞击综合征,又名股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI),是指由于各种内外因素引起髋关节解剖结构或运动方式的改变,导致髋关节盂唇与股骨近端在活动时反复撞击而引起相应的临床症状,属关节内撞击范畴。  相似文献   
8.
目的分析四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的临床特征与预后的影响因素,为临床治疗及预后评价提供依据。方法对1999年1月至2014年9月,我院收治并获随访的72例四肢或躯干侵袭性纤维瘤病患者进行回顾性分析,总结其临床特点、治疗方式,记录术后复发等相关数据。以患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、切缘情况、肿瘤为初发或复发、有无放疗、有无化疗为因素,进行影响复发的相关因素分析。结果本组无死亡病例,5年总生存率为100%。72例均获随访,随访时间为2~184个月,中位时间为96个月。2年复发率为13.9%,5年复发率为20.8%。单因素分析,影响2年复发率的因素为切缘情况、有无放疗,其中,R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比,前者的2年复发率均高于后者(P<0.05);影响5年复发率的因素为肿瘤发生部位、肿瘤大小、切缘情况、有无放疗,其中肿瘤>5 cm与≤5 cm相比、发生于四肢与发生于躯干相比、R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比,前者的5年复发率均显著高于后者(P<0.05)。多因素分析发现,肿瘤大小为独立的复发危险因素(RR=5.541,P=0.040)。结论四肢与躯干侵袭性纤维瘤的复发与肿瘤大小、肿瘤部位、切缘情况及有无放疗具有相关性,肿瘤大小为其独立的复发危险因素。为了减少复发,手术切除瘤体时,应尽可能达到R0切除;对于发生于四肢和(或)肿瘤最大径>5 cm的侵袭性纤维瘤病,应建议其放疗,以获得更好的预后;在此基础上,如果手术切缘为阳性,辅助放疗的适应证则更为明确。  相似文献   
9.
目的应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨轻中型颅脑损伤病人不同部位脑白质微结构改变与其认知功能障碍的相关性。方法分析127例轻中型颅脑损伤病人的临床资料,伤后10 d采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评定有无认知功能障碍,并常规行头颅MRI检查,采集DTI数据,测量两侧额叶、颞叶内侧、顶叶,胼胝体膝部和压部,中脑部位的感兴趣区各向异性分数(FA值)、表观弥散系数(ADC值),并与Mo CA评估结果进行相关性分析。结果以Mo CA量表为标准评定,无认知功能障碍41例(32.28%,无认知障碍组),存在认知功能障碍86例(67.72%,认知障碍组),主要表现为视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆的障碍。与无认知障碍的病人相比,认知障碍的病人两侧额叶、颞叶内侧、胼胝体膝部FA值降低,ADC值增加,差异具有统计学意义(P0.01)。结论轻中型颅脑损伤病人早期存在显著认知功能障碍,以视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆障碍为主。颅脑损伤后早期认知功能障碍与病人额叶、颞叶、胼胝体白质受损密切相关。  相似文献   
10.
我们采用养阴滋润茶饮服治疗混合痔及肛裂术后患者30例,取得良好效果,现报告如下。  相似文献   
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