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1.
医疗废物管理是医院管理工作中的重要一环,是影响医院医疗安全的重要因素。文章对口腔科病房医疗废物管理状况进行了总结,主要问题包括医疗废物管理制度不健全、医疗废物分类控制不严格、医疗废物处理操作不规范、医疗废物运输管理不严格、口腔护士自我防护意识不强、医院相关设备不完善。针对目前存在的问题,提出了管理对策包括完善相关管理制度、完善医疗废物处理设备、加强医疗废物处理质控、加强相关部门的协调配合、提升护士的医疗废物管理认知、后勤部门介入监管、加强专业知识培训等。  相似文献   
2.
目的:收集整理宋康教授辨治咳嗽变异性哮喘(CVA)医案,通过统计分析及数据挖掘的方法,探索总结其临床经验及用药规律。方法:本研究采用回顾性研究方法,收集宋康教授2015年1月1日至2017年12月31日期间门诊诊断为CVA的病案,根据纳入标准及排除标准,结合随访资料,建立病案数据库。通过一般情况分析,高频药物分布,关联规则分析,系统聚类分析及Liquorice复杂网络分析,挖掘高频药物及其分布规律,核心药对和药组,核心方,整理总结宋康教授临证经验。结果:通过对325份医案的数据挖掘分析,获得宋康教授治疗CVA的30味高频药物,6对核心药对,4组核心药组,839条关联规则,1个核心方。结论:宋康教授治疗CVA,基于“风咳”理论,以祛风、化痰、清肺、平肝为主,补益脾胃为辅,五脏辨咳,治以复法,擅用药对,精于配伍。  相似文献   
3.
目的 调查分析孤独症谱系障碍(atism spectrum disorder,ASD)儿童肠道菌群多样性情况,探究其与Treg-Th17的相关性。 方法 选择2016年10月—2019年4月金华市中心医院49例孤独症谱系障碍患儿纳入研究(ASD组),另选50例健康体检儿童为健康对照组。测定外周静脉血单个核细胞(PBMC)内Treg、Th17含量及Treg/Th17比值,经ELISA检测血清TGF-β1、IL-17指标,观察肠道菌群多样性与Treg-Th17相关性。 结果 ASD组肠道内双歧杆菌、大肠埃希菌基因拷贝数及B/E值低于健康对照组(均P<0.05);ASD组PBMC内Treg细胞数量、Treg/Th17值低于健康对照组,但PBMC内Th17细胞数量高于健康对照组(均P<0.05);ASD组血浆IL-17[(311.28±29.83)ng/L]高于健康对照组[(104.96±17.51)ng/L],血浆TGF-β1水平[(28.33±8.14)ng/L]低于健康对照组[(101.84±12.76)ng/L,t=42.070、34.095,均P<0.05]。经Pearson相关性分析发现,肠道B/E值和Treg、Th17及Treg/Th17值呈正相关(r=0.522、0.416、0.323,均P<0.05)。 结论 孤独症谱系障碍患儿的肠黏膜屏障功能紊乱,主要表现为免疫屏障作用减弱、肠道微生态失衡,且肠道菌群介导性耐受异常,贯穿于孤独症谱系障碍病理过程。   相似文献   
4.
目的验证头脉冲试验(HIMP)和头脉冲抑制试验(SHIMP)在前庭眼动反射中的互补效应。方法选择前庭上神经炎患者33例,健康成人10例(20耳),对前庭上神经炎患者患侧和健康成人左右侧HIMP和SHIMP增益、扫视潜伏期、扫视波振幅及显性扫视产生百分比进行匹配分析,比较HIMP和SHIMP各项参数之间相互关系。结果HIMP增益与SHIMP增益呈线性正相关,并且HIMP增益大于SHIMP增益,差异具有统计学意义(t=5.890,r=0.956,P均=0.000)。HIMP潜伏期大于SHIMP潜伏期,差异具有统计学意义(t=-3.360,P=0.001),但无相关性(r=0.180,P=0.196)。HIMP扫视振幅与SHIMP扫视振幅呈负相关(r=-0.484,P=0.000),HIMP扫视百分比与SHIMP显性扫视百分比呈负相关(r=-0.604,P=0.000)。HIMP增益与HIMP扫视潜伏期、振幅及百分比均呈负相关,且均具有统计学意义(P<0.05)。SHIMP增益与SHIMP代偿性扫视振幅及百分比呈正相关,具有统计学意义(P<0.05)。SHIMP增益与SHIMP扫视潜伏期无相关性(r=-0.044,P=0.756)。结论SHIMP和HIMP均可检查水平性角前庭眼动反射(VOR)的直接通路,代偿性扫视和反代偿性扫视的增益、振幅和扫视产生的百分比可作为动态观察指标评估前庭功能。两者参数变化对评估VOR通路的损伤和恢复情况起到一定指导意义。  相似文献   
5.
目的 :研究碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)在大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)定向分化为睾丸Leydig细胞过程中的作用,探讨BMSCs定向分化为Leydig细胞的适宜方法。方法:将经纯化鉴定的SD大鼠BMSCs第3代细胞接种于6孔板,随机分为对照组(A)、人绒毛膜促性腺素(h CG)+血小板源性生长因子(PDGF)诱导组(B)、h CG+PDGF+5.0 ng/ml b FGF诱导组(C)、h CG+PDGF+10.0 ng/ml b FGF诱导组(D)、h CG+PDGF+20.0 ng/ml b FGF诱导组(E),分别于第7、14、21天进行形态学观察、培养液睾酮水平及3β-羟化类固醇脱氢酶(3β-HSD)免疫荧光检测。结果:B、C、D、E组细胞诱导后体积变大,互相连接呈长梭形或不规则形,贴壁生长,核大、较圆,符合Leydig细胞的特点。随着时间和b FGF浓度的增加,B、C、D、E组睾酮水平逐渐升高,3β-HSD阳性表达细胞逐渐增多,C、D、E组与B组,D、E组与C组间差异有统计学意义(P均<0.05);D、E组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:b FGF在大鼠BMSCs向Leydig细胞体外诱导分化过程中有明显促进作用。  相似文献   
6.
目的:探讨百草枯中毒并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆白蛋白(ALB)、血浆胶体渗透压(COP)、毛细血管渗漏指数(CLI)变化的特点以及对ARDS的诊断及预后预测价值。方法:回顾性分析收治的167例百草枯中毒患者,根据是否发生ARDS分为未发生ARDS组(82例)和发生ARDS组(85例),收集入ICU时(T1)及诊断ARDS时(T2)的血浆ALB、COP和CLI,比较T1和T2时间点各指标的变化,并采用受试者工作曲线(ROC)进行百草枯中毒合并ARDS诊断及预后效能评价。结果:百草枯合并ARDS组与非ARDS组T1时间点比较,T2时间点与T1时间点比较以及ARDS组中死亡组与存活组比较,ALB和COP均明显降低,CLI明显升高。ROC分析表明,T1时间点单一指标诊断ARDS的最大曲线下面积(AUC)为0.748(95%CI:0.674~0.822)(COP),联合诊断最大AUC为0.764(95%CI:0.694~0.835)(COP+CLI);T2时间点单一指标预测死亡的最大AUC为0.712(95%CI:0.604~0.820)(COP),联合预测最大AUC为0.725(95%CI:0.618~0.833)(ALB+COP)。结论:3种指标与百草枯中毒患者ARDS的发生及预后密切相关,特别是COP水平变化是诊断及评估预后不良的较好指标。  相似文献   
7.
 目的 建立多重数字PCR体系检测血浆细胞游离DNA(cell-free DNA, cfDNA)中KRAS第2外显子12、13密码子的7种突变。方法 构建7种KRAS突变型质粒用以建立多重数字PCR检测体系,以灵敏度、特异度和动态范围为主要参数评估体系的性能。利用该体系检测15例手术可切除的胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)患者血浆cfDNA中KRAS第2外显子12、13密码子突变情况,并与ARMs的检测结果进行比对。结果 自建的多重数字PCR在0.01%~10%的动态范围内线性良好。两个检测体系的灵敏度分别可达到0.025%和0.043%。15名PDAC患者组织中KRAS突变的阳性率达到100%。数字PCR检测血浆cfDNA所得的结果与组织结果的匹配率达到40%,ARMs检测组织和血浆cfDNA结果的匹配率为20%。15例样本中使用多重数字PCR检测到血浆cfDNA的最低丰度达到0.09%。结论 多重数字PCR具备高灵敏度和特异性,可用于准确定量外周血cfDNA中KRAS相关突变的水平。  相似文献   
8.
目的:观察比较新辅助化疗不同化疗途径对巨块型宫颈癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年12月至2009年12月金华市中心医院收治的87例巨块型(局部肿瘤直径≥4cm)宫颈癌患者的临床病理资料,按照化疗途径的不同分为动脉化疗组和静脉化疗组,比较两组的疗效和毒副反应。结果动、静脉化疗组中,化疗有效率分别为82.5%和80.8%,差异无统计意义(P>0.05);为达到可以手术的程度,动、静脉组中接受第二疗程化疗者分别占22.5%和53.2%,差异有统计学意义(P<0.01);动、静脉组中化疗后消化道反应和血液系统毒副反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05);3年、5年生存率动脉组分别为82.5%和77.5%,静脉组分别为80.4%和73.9%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗对巨块型子宫颈癌治疗是安全有效的,静脉化疗使用简单、经济,易于在基层推广;动脉化疗对于控制局部进展型子宫颈癌更有效。  相似文献   
9.
目的 探讨实时动态血糖监测系统(RT-CGMS)在白族糖尿病合并老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者治疗中的临床应用价值。方法 纳入2018年1月至12月在大理白族自治州人民医院老年病科住院的白族糖尿病合并MODSE、急性生理和慢性健康状况APACHE Ⅱ评分>15分的患者112例。患者分为2组,RT-CGMS组和自我血糖监测(SMBG)组,每组56例。比较2组患者的一般临床资料、血糖波动指标、低血糖发生率、平均每日胰岛素用量、住院时间及28d病死率。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,2组间比较采用t检验或χ2检验。结果 与观察第2天相比,SMBG组患者第3天的血糖水平标准差(SDBG)显著降低[(3.2±1.1)和(2.9±1.0)mmol/L;P<0.05],RT-CGMS组患者第3天的平均血糖水平[MBG,(10.8±2.5)和(8.8±1.9)mmol/L;SDBG,(2.8±0.8)和(1.8±0.7)mmol/L]、最大血糖波动幅度[LAGE,(8.9±3.6)和(7.2±1.6)mmol/L]、平均血糖波动幅度[MAGE,(6.3±1.0)和(5.0±0.4)mmol/L]均显著降低(P<0.05)。观察第2天,与SMBG组患者相比,RT-CGMS组患者SDBG显著降低[(2.8±0.8)和(3.2±1.1)mmol/L;P<0.05];观察第3天,与SMBG组患者相比,RT-CGMS组患者MBG[(8.8±1.9)和(10.9±2.8)mmol/L]、SDBG[(1.8±0.7)和(2.9±1.0)mmol/L]、LAGE[(7.2±1.6)和(9.6±3.1)mmol/L]均显著降低(P<0.05)。与SMBG组相比,RT-CGMS组患者的低血糖发生率(16.1%和3.6%)、平均每日胰岛素量[(38.2±6.8)和(32.1±5.4)IU/d]、住院时间[(14.6±4.2)和(12.1±4.0)d]均显著降低(P<0.05)。结论 RT-CGMS的应用可降低糖尿病合并MODSE患者的血糖波动,对提高抢救成功率、延长生存期及减少平均住院日具有重要的临床意义。  相似文献   
10.
目的:探讨原癌基因c-Src在乳腺癌抗雌激素受体α(estrogen receptor, ERα)治疗过程中的改变及其耐药机制的研究。方法:用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺(Tamoxifen, TAM)长期治疗ERα阳性的MCF-7细胞而建立TAM耐药细胞 (TAM-R)。用免疫电泳的方法检测c-Src、ERα、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR) 在耐药细胞上的表达,用免疫沉淀的方法来检测这些分子间的相互作用,并用c-Src的抑制剂PP2阻断其磷酸化,来探讨对耐药的逆转。结果:TAM (10-7 M) 显著抑制对照组MCF-7细胞的生长(P<0.001),而不能抑制TAM-R细胞的生长。与对照组MCF-7细胞相比,c-Src、ERα、EGFR在TAM-R上的表达量没有改变,但是,c-Src磷酸化水平在耐药细胞上表达明显增高。并且在耐药细胞上,ERα与EGFR之间的相互结合明显增高,PP2可以明显阻断两分子间的相互作用。更重要的是, PP2可以逆转TAM-R细胞的耐药性,也就是TAM可以再次抑制该逆转细胞的生长。结论:c-Src是介导ERα与EGFR之间相互作用的关键分子,阻断这种相互作用可以重新获得对TAM治疗的敏感性。本研究提示c-Src抑制剂可以和TAM交替使用来提高乳腺癌的治疗效果。  相似文献   
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