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1.
目的分析外伤致动脉性大面积脑梗死(AMCI)的相关危险因素。 方法选取解放军总医院第四医学中心神经外科自2015年4月至2018年5月收治的103例颅脑损伤患者为研究对象,根据CTA或DSA将患者分为AMCI组与非动脉性大面积脑梗死(NAMCI)组,对2组患者的性别、年龄、GCS评分、受伤至入院时间、环池状态、外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)、收缩压(SBP)、渗透压(OP)、中心静脉压(CVP)、凝血功能、乳酸(Lac)及脑挫伤12项指标进行单因素分析,再次将差异有统计学意义的指标行Logistic多因素回归分析,采用GOS评分判断预后。 结果单因素分析显示:年龄、GCS评分、CVP、SBP、OP、tSAH、环池状态、Lac 8个指标与AMCI发生相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:GCS≤8分、CVP≤5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、OP<270 mmol/L、SBP≤90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)是动脉性脑梗死的独立危险因素(P<0.05);采用GOS评分评价预后:良好8例、中残9例、重残7例、死亡4例。 结论低GCS评分、低CVP、低OP、低SBP是动脉性脑梗死的独立危险因素,重点评估和监测上述指标对该病的救治有重要的临床意义。  相似文献   
2.
目的探讨选择性下肢胫神经部分切断术治疗儿童脑瘫单纯踝痉挛的临床效果。方法对37例儿童脑瘫踝痉挛患者,选择性胫神经部分切断术,术后辅助康复治疗。分别于手术前、术后6个月、12个月行神经功能评估,观察评估治疗效果。结果所有病例随访月15~36个月,平均21个月。术后下肢肌张力降低明显,踝痉挛明显缓解,关节活动范围及运动能力改善明显,总有效率97%,无明显手术并发症。结论选择性胫神经部分切断术辅助康复治疗可有效的降低儿童脑瘫下肢踝痉挛状态,纠正肢体部分挛缩,改善步行运动功能,降低患儿残障程度,改善外观,提高生活质量。  相似文献   
3.
目的探讨外科手术切除联合瘤内近距离放射治疗复发性脑胶质瘤的疗效和安全性。方法回顾分析2001年2月-2004年2月间60例开颅手术切除的复发性脑胶质瘤患者,28例术中在残瘤内置入放疗囊,术后向囊内定期注入^131I30—60mCi,32例术后行普通化疗。随访观察肿瘤再次复发率和患者死亡率。结果再次手术联合瘤内近距离放疗患者肿瘤复发率和死亡率均低于手术联合普通化疗组。结论在手术切除肿瘤的基础上,残瘤内植入放疗囊,定期注入^131I30—60mCi,在残瘤内进行瘤内近距离放射治疗,可以提高复发性脑胶质瘤的疗效。  相似文献   
4.
脑内小病灶引起的癫痫的手术治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析颅内小病灶引起癫痫的手术治疗方法与效果。方法回顾性分析手术治疗的L4例脑内小病灶引起的癫痫病例的诊断和治疗.手术行立体定向辅助下病灶切除(LET) 多处软膜下横切(MST)5例.立体定向辅助下LET 海马杏仁核切除切(AHT)2例、LET MST3例、MST AHT2例、前颞叶切除和AHT各1例。结果术后一年效Engle分级Ⅰ级11例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例.无长期手术并发症。结论小病灶引起癫痫手术效果良好。  相似文献   
5.
6.
目的探讨脑沟皮层内小病灶致症状性癫痫患者的脑电图特点及外科治疗效果。方法回顾性分析11例脑沟皮层内小病灶致症状性癫痫患者的脑电图、手术方法及其疗效等临床资料。结果此类患者发作起始形式的头皮脑电图特点是病灶附近区域节律性3~4Hzδ波持续数秒后转为5~6Hz节律性θ波。所有患者均行手术切除病灶加皮层热灼术。术后随访1~3年,按Engel分级,Ⅰ级10例,Ⅱ级1例。随访期间所有患者没有癫痫再发作。结论手术切除病灶加皮层热灼术治疗脑沟皮层内小病灶致症状性癫痫可获得良好效果。  相似文献   
7.
周围神经选择性切断治疗脑瘫性下肢痉挛   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨周围神经选择性切断治疗脑瘫性下肢痉挛的效果。方法对380例脑瘫性下肢痉挛患者,根据痉挛部位不同,选择相应周围神经(包括腰骶段脊神经后根、坐骨神经、闭孔神经和胫神经)部分切断。结果术后痉挛缓解率100%,其中82例患者肌力下降,142例患者出现肢体麻木、感觉减退,随访期间均见好转。术后随访6个月~3年,随访期间痉挛缓解率为95%。95%患者行走步态好转。结论周围神经选择性切断术对治疗脑瘫性下肢痉挛是安全、有效的。  相似文献   
8.
目的探讨成人幕上脑胶质母细胞瘤(GBM)术后预防性应用抗癫癎药物对癫癎发作的影响。方法回顾性分析86例术前无癫癎发作的幕上GBM病例资料,根据病人术后预防性应用抗癫癎药物情况分为对照组(不使用抗癫癎药物)、研究1组(使用抗癫癎药物4周)和研究2组(使用抗癫癎药物24周),统计术后癫癎发作情况和术后24周各组Karnofsky评分。结果术后4周内出现癫癎发作对照组5例(16.7%),研究组1例(1.8%),两组癫癎发作有显著性差异(P〈0.05)。术后5~24周新发癫癎发作对照组7例(23.3%).研究1组7例(25.0%),研究2组1例(3.6%),研究2组新发癫癎发作屁著低于对照组和研究1组(P〈0.05)。研究2组术后24周Karnofsky评分为66.96±10.30,明显高于对照组和研究1组(P〈0.05)。结论预防性应用抗癫癎药物可减少GBM术后癫癎发作发病率,术后癫癎发作治疗困难且影响生活质量,术后预防性应用抗癫癎药物应当不少于24周。  相似文献   
9.
目的探讨神经内镜治疗相关颅内疾病的适应证、手术方法及疗效。方法应用微创技术治疗颅内疾病54例,根据不同的病种分别选择不同的手术方式:包括三脑室底造瘘术、蛛网膜囊肿造瘘或剥离术、透明隔囊肿双向造瘘术、肿瘤切除术等。结果16例婴幼儿脑积水术后临床症状缓解,脑积水不同程度减轻。24例蛛网膜囊肿术后颅内高压缓解,囊肿缩小14例,无变化10例。5例透明隔囊肿术后不同程度缩小,3例术后症状消失,2例尚有症状。6例垂体腺瘤术后症状缓解,5例内分泌症状减轻,2例有肿瘤复发趋势。3例脑室内实性肿瘤,术后6月1例死亡,l例肿瘤复发,1例无变化。结论神经内镜治疗颅内疾病重在病种选择。以处理脑积水和囊性病变效果最佳,且主要以造瘘术为主,深部病变宜配合立体定向技术为好,单纯用内镜处理实性肿瘤较为困难。  相似文献   
10.
目的探讨选择性脊神经后根部分切断术,同期联合肌腱延长术治疗下肢痉挛型脑瘫的方法和疗效。方法下肢痉挛型脑瘫患者23例,选择性脊神经后根部分切断,同期对伴有的下肢肌腱部分挛缩行肌腱延长术治疗。分别于手术前、术后6个月、12个月行神经功能评估。结果所有病例随访12~17个月,平均14个月。术后肌张力明显降低,痉挛及挛缩状态明显缓解,髋、膝、踝关节活动范围明显改善。术后经康复训练,运动能力改善效果明显,有效率81%,无明显手术并发症。结论选择性脊神经后根部分切断术同期联合肌腱延长术治疗下肢痉挛型脑瘫,可有效的改善痉挛状态,纠正肢体部分挛缩畸形,降低患者残障程度,提高患者的生活质量。  相似文献   
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