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1.
1 病例介绍患者,女,39岁,以“头痛伴阵发性视物模糊1年,加重1月余”于2010年11月25日收住我院神经内科.1年前患者晨起后出现头痛及双眼视物模糊,头痛为持续性胀痛,无固定部位,视物模糊持续数秒钟缓解,无黑朦发作,伴双耳搏动性耳鸣,于弯腰、用力时明显,症状间断出现,每日发作次数不等,不伴恶心、呕吐、肢体麻木无力、意识障碍、肢体抽搐等,未特殊诊治.  相似文献   
2.
1 病例报告患者 ,男 ,2 4岁。 3个月前发现双下肢无力 ,由蹲位站起时困难 ,2个月前出现双上肢无力和四肢远端的肌萎缩 ,渐感行走困难。患者无呛咳 ,无头痛和肢体抽搐 ,无肉跳。曾做头颅 CT未见异常 ;腰穿脑脊液检查蛋白 2 .0 g/L ,细胞数、葡萄糖、氯化物正常 ;B超检查示肝脾肿大 ;血 Ig G 8g/L ,Ig A 1.73g/L ,Ig M 0 .97g/L ;尿本 -周蛋白阴性。曾按“周围神经病”用脑活素、维生素治疗 ,症状逐渐加重。发病前 1~ 2月内无感冒和发热史 ,病后出现阳萎和多汗。查体 :神志清楚 ,发育正常 ,皮肤变黑 ,双足指凹性水肿 ,浅表淋巴结未触…  相似文献   
3.
目的了解神经内科会诊病例的科室分布、申请会诊方式以及疾病种类特点,探讨神经系统疾病与其他系统疾病的关系。方法对申请神经内科会诊病例的一般情况、疾病诊断以及神经系统疾病与其他系统疾病的关系等进行统计分析。结果会诊患者总数1150例,其中男性485例,女性665例,年龄分布7~95岁;平均年龄59.5±6.8岁。申请会诊科室以内科最多,共655例(56.9%)。急会诊例数285例(24.8%),常规会诊例数865例(75.2%)。531例(46.2%)继发于申请会诊科室所属的系统疾病,89例(7.7%)为医源性神经系统损害,75例(6.5%)为精神障碍性疾病。常规会诊以头晕/眩晕最多共243例,占常规会诊的25.5%;急会诊以急性脑血管病最多,共79例,占急会诊总数的39.9%。结论会诊病例神经系统损害多数与其他系统疾病有关;急会诊最常见的病种为急性脑血管病,常规会诊最常见的病种为头晕;部分神经系统损害与医源性因素有关;外科会诊主要目的为手术风险评估,内科会诊主要目的为脑血管病二级预防。  相似文献   
4.

目的  经口纤维支气管镜引导下气管插管是一项可行的管理困难气道的方法。操作者时常因寻找声门困难而插管受阻是目前该技术存在的问题。本研究旨在探讨联合舌牵引对于伴有困难气道的患者经纤维支气管镜引导下气管插管的效果。方法  选择40例伴有困难气道需行择期手术的成年患者,随机分为两组,对照组及实验组(n =20)。实验组患者行舌牵引下纤支镜气管插管,对照组患者仅单独行纤支镜气管插管。观察记录首次尝试插管成功率、总插管成功率及术后1 d咽喉疼痛发生率。结果  与对照组比较,实验组的总插管成功率更高,首次尝试插管成功的可能性更大。实验组患者术后1 d咽喉疼痛发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论  本研究证实对伴有困难气道的患者舌牵引辅助下经纤维支气管镜引导气管插管是一项非常实用、有效的手段。

  相似文献   
5.
患者女,23岁.剖宫产手术后2 d双眼视力下降来我院眼科就诊.患者孕41周行剖宫产(孕1产1),娩出正常男婴,手术顺利,出血不多.手术后2 d出现双眼视力下降,伴轻度头痛,无惊厥发作.血压最高22.6/13.3 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa).  相似文献   
6.
颈段硬脊膜动静脉瘘1例报告及临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
硬脊膜动静脉瘘 (spinalduralarteriovenousfistula,SDAVF)是一种常见的脊髓血管畸形 ,常发生于胸腰段 ,罕见于颈段。现将我科收治的 1例颈段SDAVF报告如下。1 资料  患者男性 ,4 5岁 ,农民 ,2 0 0 3年 2月下旬起 ,患者无明显诱因出现双下肢麻木感 ,逐渐由脚向上发展 ,同时伴双下肢力弱 ,但仍能行走 ,无二便障碍。遂于 2 0 0 3年 3月 2 5日在当地医院就诊 ,当日在行腰穿术后立即出现双下肢不能活动 ,并双上肢力量减退 ,大小便失禁。当地诊为“脱髓鞘性脊髓病” ,给予激素治疗 2 0余天 ,好转出院。出院后半月 ,在搀扶下能够行走。 2 0…  相似文献   
7.
血管性认知损害   总被引:4,自引:1,他引:3  
随着老龄化社会的到来,老年期痴呆越来越成为严重的社会公共卫生问题。血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是继阿尔茨 海默病(Alzheimer disease,AD)之后第二位常见的老年期痴呆。血管性认知损害(vascular cognitive impairment,VCI)指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。这一概念的提出,能早期识别由于血管因素引起的智能衰退,通过积极干预,减缓或避免脑功能严重损害,因而引起了广泛关注。  相似文献   
8.
阿尔茨海默病患者的执行功能障碍   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的了解阿尔茨海默病(A lzhe im er d isease,AD)患者执行功能损害状况及对于生活能力的影响,探讨执行功能障碍与记忆等AD常见认知功能损害的相关性。方法运用神经心理学测验的方法对40例AD患者及30例轻度认知功能损害(m ild cogn itive impairm ent,MC I)患者进行执行功能、记忆及其他认知功能检查,同时进行生活能力评定。另外选择40名健康老人作对照。结果AD组的执行功能测验成绩均显著低于健康对照组(P<0.01),其中额叶功能评定量表(FAB)(5.29±2.47)分,执行性画钟作业(CLOX1)(4.63±3.56)分,Stroop测验错误次数(Stroop1)(14.17±8.99)分,词语流畅性测验(RVR)(17.56±10.51)分。除Stroop测验反应时间(Stroop2)外,MC I组的其他执行功能测验成绩显著低于健康对照组(P<0.05),其中FAB为(7.67±2.44)分,CLOX1为(7.86±3.78)分,Stroop1为(7.21±8.07)分,RVR为(30.86±8.38)分。用多元逐步回归方法分析不同认知功能对生活能力的影响,结果为反映执行功能的FAB测验成绩处于第一位,独立与操作性日常生活能力(IADL)相关(β=-0.778,t=-7.079,P<0.01)。各项执行功能测验与年龄相关性不明显(r=0.026~0.250,P>0.05),与简易精神状态量表(MMSE)、记忆测验成绩相关性好(r=0.438~0.786,P<0.01)。结论AD患者具有明显的执行功能障碍;在尚未到达痴呆水平的MC I阶段也可发现执行功能损害。执行功能和整体认知功能及记忆等认知域功能具有良好的相关性。AD患者的执行功能障碍是导致生活能力下降的重要因素。  相似文献   
9.
目的:探讨多发性硬化患者认知功能损害的特点、相关影响因素及认知功能损害对患者生活功能的影响。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2004-12与多发性硬化患者认知功能相关的文章,检索词“multiplesclerosis,cognitivefunctionorneuropsychology”。限定文章语言种类为English,研究对象为人类。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“多发性硬化,认知功能”。资料选择:对资料进行初审,选取有关多发性硬化患者认知功能损害的特点、相关影响因素及与生活功能相关性方面的文献,筛除关于多发性硬化病因、病理方面的研究及综述文献。对剩余的文献开始查找全文,分析、总结研究内容。f资料提炼:共收集到英文文献259篇,其中研究文章201篇,综述58篇。30篇文献符合纳入标准。收集到的中文文献3篇,纳入0篇。资料综合:多发性硬化不同形式、不同程度认知损害发生率约为45%~65%,其发生及严重程度和躯体残疾状况无明显相关。多发性硬化患者在近记忆、注意力、信息处理速度、视空间能力、执行功能等方面损害明显,而整体智力水平和语言能力相对保存,其认知功能损害和患者的生活能力下降有关。多发性硬化认知损害的检测主要运用神经心理学的方法,常用的有多发性硬化认知损害筛查测验、加利福尼亚词语学习、Rey听觉词语学习测验、符号数字模式测验、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验,Stroop测验和数字广度测验等。结论:多发性硬化患者认知功能损害以记忆、信息处理速度、执行功能为主,整体认知功能及语言功能相对保存。认知功能损害影响患者的生活功能。  相似文献   
10.
视神经炎和早期多发性硬化患者的认知损害研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探究特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)和早期多发性硬化(multiplesclerosis,MS)患者认知功能损害的形式、特点。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院神经内科2007年6月至2008年3月诊治IDON连续病例57例,根据头颅MRI表现分为视神经炎伴脑白质病灶组(IDON with abnormal MRI,IDON-A)和视神经炎不伴脑白质病灶组(IDON with normal MRI,IDON-N);另收集病程≤5年且扩展功能障碍状态量表(expanded disability statusscale,EDSS)评分≤4.0分的MS病例20例组成早期MS组。所有入组患者和健康对照接受神经心理学测验系统评价注意力及信息处理速度、执行功能、记忆、定向、计算、语言、视空间功能等认知功能。结果神经心理学研究发现,IDON-A组及MS组的注意力、信息处理速度、言语和空间记忆力较IDON-N组及正常对照显著下降,差异有统计学意义(P=0.000,0.001,0.003,0.018,0.036);IDON-A组及MS组的执行功能较正常对照组损害明显(P=0.000,0.001,0.036,0.020),与IDON-N组比较差异无统计学意义。IDON-A组与早期MS组所有成绩差异均无统计学意义;IDON-N组大部分测验成绩与对照组比较差异无统计学意义。IDON和早期MS患者的认知损害与病程长短、神经功能缺损具有弱相关性。结论IDON患者和早期MS患者已有明确认知损害,主要包括信息处理速度、注意力、执行功能、言语和空间记忆力等方面。  相似文献   
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