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1.
目的 探讨FLAIR序列血管高信号(FLAIR vascular hyperintensity,FVH)征对急性缺血性卒中(acute
ischemic stroke,AIS)患者动脉狭窄程度、卒中病情严重程度及梗死灶分布部位的评估价值。
方法 回顾性分析2017年1月-2019年6月在河北医科大学第三医院连续就诊的大脑中动脉(middle
cerebral artery,MCA)供血区AIS患者的临床及影像学资料。依据DWI显示MCA供血区梗死灶的分布特
点,将梗死分为穿支动脉型、分水岭型、区域型及混合型。利用ASPECT评分对MCA皮层供血区的划分
方法,分别计算MCA各皮层区域FVH,计算FVH评分(0~7分)分值,并分为FVH≥4分和<4分两组。比
较两组患者一般资料、血管狭窄程度、入院NIHSS评分及梗死部位差异。应用Spearman分析FVH评分与
血管狭窄程度的相关性,ROC曲线分析FVH评分对血管闭塞的诊断价值。
结果 共纳入214例患者进行分析,FVH≥4分患者51例,<4分患者163例。FVH≥4分组分水岭梗死
比例(43.1% vs 20.9%)、颈内动脉颅内段病变比例(41.7% vs 22.3%)、入院NIHSS评分[4(2~6)分
vs 3(1~4)分]均高于FVH<4分组,而穿支动脉梗死型比例(19.6% vs 52.8%)低于FVH<4分组,以上
差异均有统计学意义。FVH≥4分组血管闭塞比例高于FVH<4分组(54.9% vs 9.2%,P<0.001),血管
轻度狭窄比例低于FVH<4分组(9.8% vs 54.0%,P<0.001)。Spearman分析显示FVH评分与同侧颈内动
脉颅内段及MCA狭窄程度呈正相关(r =0.504,P<0.001)。ROC曲线分析示FVH评分预测血管闭塞的
最佳界值为3分,其诊断血管闭塞的敏感度为74.4%,特异度为80.1%。
结论 对于MCA供血区AIS患者,FVH评分可间接评估颅内动脉狭窄程度,也可反映入院时卒中严重
程度及梗死灶部位。 相似文献
2.
目的探讨老年颅内微出血(CMBs)的磁敏感加权成像(SWI)检查脑出血病灶数量与认知功能障碍之间的相关性。方法 CMBs患者42例为观察组,体检的健康人群45例为对照组。观察组经SWI检查并对两组进行量表评估。结果观察组共检出病灶79个,其中基底核区病灶43个、丘脑5个、小脑3个、脑干3个、大脑皮质及皮质下25个;观察组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分均显著低于对照组(P<0.05);不同严重程度CMBs 3组患者MMSE总分、注意力和计算力、延迟回忆、语言能力评分差异显著(P<0.05);3组Mo CA总分、视空间执行能力、命名、记忆力、注意力、抽象思维、延迟回忆、定向力评分差异显著(P<0.05);脑叶组MMSE、Mo CA总分显著低于深部幕下组(P<0.05)。高血压、CMBs病灶数量≥6个、CMBs部位发生在脑叶是CMBs患者认知障碍独立的危险因素,早期使用阿司匹林是CMBs患者认知障碍的保护因素。结论 SWI可对CMBs患者出血病灶进行早期检出,出血病灶可导致患者认知功能障碍,检出出血病灶越多、脑叶发生CMBs患者认知功能受损就越严重。 相似文献
3.
目的探讨超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)复合右美托咪定(DEX)对老年腹股沟斜疝手术患者麻醉效果的影响。
方法选取2017年3月至2018年9月河北省沧州中西医结合医院收治的44例老年腹股沟斜疝手术患者,采用随机数字表法将其分为对照组(22例)和观察组(22例),2组均行平片无张力疝修补术,其中对照组术中给予局部浸润麻醉,观察组术中给予TAPB复合DEX麻醉。比较2组麻醉效果及麻醉起效、持续时间;对比2组麻醉后2 h的神经阻滞、镇痛及镇静评分;统计2组治疗期间的不良反应发率。
结果观察组总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%(P<0.05)。观察组感觉神经阻滞、运动神经阻滞起效时间均短于对照组,维持时间均长于对照组(P<0.05)。麻醉后2 h,2组Bromage、Ramsay评分比较无统计学差异(P>0.05);观察组Prince-Henry评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%,低于对照组的36.36%(P<0.05)。
结论TAPB复合DEX对老年腹股沟斜疝手术患者镇痛作用较好,可提高其麻醉效果,且具有较高安全性。 相似文献
4.
目的探究不同机制大动脉粥样硬化型卒中患者颅内动脉粥样硬化斑块的特征是否存在差别。方法依据中国缺血性卒中亚型(Chinese Ischemic Stroke Subclassification,CISS)分型标准连续收录症状性颅内动脉粥样硬化性疾病(symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,s ICAS)患者作为研究对象,并依据梗死机制将s ICAS患者分组,无症状性ICAS患者作为对照组。对所有入组患者的责任动脉管壁行高分辨率磁共振(high-resolution magnetic resonance imaging,HR MRI)扫描,比较不同机制s ICAS患者动脉粥样硬化斑块的特征。结果共有56例s ICAS患者、9例无症状性ICAS患者纳入本研究。与无症状性ICAS患者比较,s ICAS患者颅内动脉粥样硬化斑块的特征表现为:病变局部正性重构率高、负性重构率低;动脉粥样硬化斑块更多位于穿支动脉开口处。但不同机制s ICAS患者颅内动脉粥样硬化斑块特征未发现明显差别。入组患者中10例经经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)/磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查未发现颅内动脉狭窄,经HR MRI检查发现存在粥样硬化斑块。结论 HR MRI有助于发现s ICAS患者不稳定斑块的存在,但不同机制s ICAS患者颅内动脉粥样硬化斑块的HR MRI特征差异无显著性。 相似文献
5.
目的 观察ACEI类药物对腔隙性脑梗死患者脑血管反应性(cerebral vascular reactivity,CVR)的影响及作用机制.方法 31例腔隙性脑梗死患者作为研究对象,37例年龄、性别匹配的单纯高血压病患者作为对照.所有被研究者以贝那普利干预3个月,并于干预治疗前、疗程结束后通过TCD以屏气试验方法检测血管反应性(P<0构.05).通过Pearson积差分析BHI改善与血压下降的相关性.结果 2组患者BHI值改善与血压降低程度无相关性(P>0.05),说明ACEI类药物对脑血液动力学的影响独立于其降压作用之外,ACEI类药物具有神经保护作用.结论 ACEI类药物对于腔隙性脑梗死患者的脑血管调节能力具有改善作用,且这种作用与其降压作用无关. 相似文献
6.
颅内、外动脉粥样硬化(AS)的发病率在不同种族人群之间存在明显差异。这与种族间颅内、外动脉的遗传易感性、血流动力学差异有关。传统血管危险因素对颅内、外AS的贡献比也存在差异。其中,高血压病、糖尿病对颅内动脉粥样硬化(ICAS)的贡献比更高,而脂代谢异常对颅外动脉粥样硬化(ECAS)的贡献比更高。本文就遗传易感性、血流动力学差异及传统血管危险因素对颅内、外AS的贡献比差异进行了综述。 相似文献
7.
目的探寻更适用于国人的代谢综合征(MS)诊断标准。方法以1903例健康体检个体为研究对象,比较经不同标准诊断的MS与脑动脉粥样硬化性病变的相关性。结果①1903例个体中,经CDS、IDF及改良NCEP ATPⅢ标准诊断的MS患者率分别为14.14%、27.33%及29.69%(χ2=147.78,P<0.0001),相应脑动脉粥样硬化性病变的发生率分别为20.07%、15.77%和17.17%(χ2=2.307,P=0.315)。②多因素Logistic回归分析,MS患者增加脑动脉闭塞病变发病风险的作用依赖于其危险组分高血糖、高血压。将三种MS诊断标准中使用的高血糖、高血压与脑动脉闭塞病变的关联相关系数进行比较显示,CDS标准中高血糖、高血压与脑动脉粥样硬化性病变发病风险增加的相关性最强(Z=2.02,P<0.05;Z=1.97,P<0.05)。结论 MS对脑动脉粥样硬化性病变的影响取决于其危险组分高血糖、高血压,而CDS诊断标准中高血糖、高血压的界定水平可能更有利于国人脑动脉闭塞病变等高危人群的筛查。 相似文献
8.
青年缺血性卒中患者危险因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨国人青年缺血性卒中患者的病因学及危险因素。方法以2002年1月至2007年6月期间入住河北医科大学第三医院神经内科的青年缺血性脑卒中患者作为研究对象,依据改良的TOAST病因分型法作为分型标准确定患者的卒中亚型,并分别计算各缺血性卒中危险因素的构成比。结果本组患者改良的TOAST亚型构成比例为动脉粥样硬化脑梗死型44.12%,小动脉病变型30.39%,心源性栓塞型6.86%,其它病因明确型5.88%,不明病因型12.75%;青年缺血性卒中患者危险因素构成比由高到低分别为高血压病69.61%、吸烟58.82%、高脂血症43.14%、饮酒39.22%、脑血管病家族史24.51%、糖尿病20.59%。结论国人青年缺血性卒中患者中动脉粥样硬化脑梗死型和小动脉病变型仍占较大比例;高血压病、吸烟、高脂血症及饮酒是青年型缺血性卒中的主要危险因素。 相似文献
9.
由于检测技术的局限和医生认识的不足,人们公认的常见栓子来源仍为心源性栓子、颈动脉和椎动脉病变,而对主动脉弓粥样硬化病变这一重要的栓子来源未引起足够重视.文章简要阐述了主动脉弓粥样硬化性病变的特征、检测方法及其与缺血性卒中风险的相关性. 相似文献
10.
<正>患者男性,47岁,主因无痛性肉眼血尿8d、意识障碍3d由血液科转入神经内科。患者8d前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,尿红细胞计数8000.00/uL(正常参考值025/uL),血常规、泌尿系统超声及腹部平片未见异常,以血尿原因待查入住我院泌尿外科。入 相似文献