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1.
阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)是临床常见的老年期痴呆类型。虽然长期以来受到广泛关注.但对其治疗收效甚微.近年逐渐将研究重点转向对其早期阶段的干预治疗。在这一临床需要下,针对阿尔茨海默病和血管性痴呆分别提出了轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的概念,力求对患者进行早期识别和干预,以延缓甚至阻止痴呆的发生、发展。  相似文献   
2.
血管性痴呆和血管性认知障碍的临床研究进展   总被引:3,自引:1,他引:2  
冯涛 《中国卒中杂志》2006,1(10):736-740
血管性认知障碍和痴呆是认知障碍和痴呆领域以及脑血管病领域研究方面的交叉点。本文综述了血管性痴呆和认知障碍的定义、诊断标准和药物治疗进展。在诊断方面重点介绍了血管性痴呆各个亚型的临床特点。在治疗方面重点介绍了血管性痴呆和认知障碍的胆碱能递质代谢障碍以及胆碱酯酶抑制剂治疗的进展。  相似文献   
3.
血管性认知障碍(综述)   总被引:4,自引:0,他引:4  
血管性认知障碍研究有助于对由血管性因素和血管病引起的认知损害或痴呆的认识及早期诊断、治疗。该文就血管性认知功能障碍的概念、分类、机制、诊断和防治等方面进行综述。  相似文献   
4.
颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的发生、发展关系密切,血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)这一概念1995年由Bowler和Hachinski[1]首次提出,它包括了所有与血管因素有关的认知改变,涵盖了血管性认知损害从轻到重的整个发病过程,颈动脉粥样硬化与认知功能关系的研究国内少有报告.我们对40例颈动脉粥样硬化患者的认知功能进行了研究,探讨颈动脉硬化对认知功能的影响,为血管病所引起的认知功能损害的早期预防和干预提供线索.  相似文献   
5.
重视血管性认知障碍的早期诊断和干预   总被引:82,自引:2,他引:80  
血管性认知障碍是一个新近提出的临床概念,是脑血管病和认知功能研究方面的重要进展,但目前尚无国际普遍接受的早期诊断标准。因而,我们鼓励大家对本文作者的建议进行讨论,并不断细化和完善。  相似文献   
6.
目的 分析皮质下血管性痴呆( subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)患者脑注意和执行功能区激活特征及其与认知功能损害的相关性.方法 SIVD患者20例,健康对照组20名,按年龄、性别、文化层次进行配对.采用Stroop任务和SEMENTS 3.0T MRI仪行功能MRI,将脑功能区激活表现与认知功能损害特征进行相关分析.结果 SIVD患者双侧背外侧前额叶、腹外侧前额叶和后顶叶激活体积均与MoCA总分、视空间与执行、注意、语言、延迟回忆、定向分项得分明显相关(r =0.447~0.837,P<0.05).结论 Stroop任务引起的功能MRI脑激活图可以反映SIVD患者认知功能的损害.  相似文献   
7.
目的 探讨代谢综合征与缺血性卒中后认知损害之间的关系.方法 连续收集94例首发缺血性卒中患者的临床资料.分为非代谢综合征(非MetS)组和代谢综合征(MetS)组,对发病后2周和3个月时患者记忆力、执行功能、注意力、视空间等功能进行评价,参照Ballard等方法 观察两组间认知功能演变的差异性.结果 发病后2周和3个月时,94例患者认知损害发生率分别为24.47%(23/94)和22.34%(21/94),其中非痴呆性认知损害发生率分别为21.28%(20/94)和19.15%(18/94),痴呆性认知损害发生率均为3.19%(3/94、3/94).MetS组患者发病2周和3个月时认知损害发生率分别为37.50%(15,40)和35.00%(14/40),与非MetS组之间差异有统计学意义(Z=2.500,P=0.012;Z=2.513,P=0.012);MMSE总评分,以及延迟回忆和画钟测验评分均低于非MetS.组(P<0.05).Mets组患者发病后3个月时认知功能进一步恶化的病例数高于非MetS组患者,差异有统计学意义(Z=2.134,P=0.033).结论 代谢综合征可增加缺血性卒中后认知损害发生率,以非痴呆性认知损害为主,主要累及执行功能、记忆力.其认知状态演变亦呈恶化趋势.  相似文献   
8.
目的探讨缺血性卒中患者急性期认知障碍的特点。方法本研究为前瞻性研究,连续选取2011年3月~2012年6月广州市第一人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者220例为病例组,同时在社区、体检中心、患者家属中收集健康对照者146例为对照组,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对研究对象进行测评,依据MMSE和MoCA总分将病例组分为4个亚组,A组(MMSE26分,MoCA≤23分)93例,B组(MMSE得分在26~27分,MoCA≤23分)36例,C组(MMSE≥28分,MoCA≤23分)24例,D组(MMSE、MoCA得分均正常)67例,评估各亚分组认知功能下降的情况。结果缺血性卒中急性期患者的MMSE总分(25.07±3.99),MoCA总分(17.70±5.77)均较正常对照组的MMSE总分(27.73±1.89)和MoCA总分(23.96±3.44)下降(P0.05)。病例组和对照组MoCA各亚项比较,命名项目比较差异无显著性[病例组3(2,3),对照组3(2,3),P=0.159]。MoCA各亚项目病例组的A组{视空间和执行功能[1(0,2)]、命名[2(1,3)],记忆[1(0,2)]、注意力[3(2,5)]、语言[0(0,0)]、抽象[0(0,1)]、定向力[4(3,5)]}、B亚组{视空间和执行功能[1(1,2)]、命名[2(1,3)],记忆[2(0,3)]、注意力[5(4,6)]、语言[0(0,0)]、抽象[1(1,2)]、定向力[6(5,6)]}均较对照组{视空间和执行功能[4(3,5)]、命名[3(2,3)],记忆[3(2,4)]、注意力[6(5,6)]、语言[2(1,2)]、抽象[2(1,2)]、定向力[6(6,6)]}下降(P0.05),C组患者在视空间和执行功能[2(1,3.75)]、语言[0(0,0)]、记忆[2(1,3)]3个分项得分与对照组{视空间和执行功能[4(3,5)],语言[2(1,2)],记忆[3(2,4)]}比较差异均具有显著性(P0.05)。结论急性期缺血性卒中患者存在认知受损的表现,其认知受损可累及多个认知域,而在MMSE不能识别的轻度认知障碍患者中则以视空间和执行功能异常、语言障碍和记忆下降为主要临床表现。  相似文献   
9.
血管性认知障碍是认知疾病中的常见类型,通常认为导致卒中的血管性危险因素即是血管性认知障碍的危险因素,其中高血压和高同型半胱氨酸血症不仅是卒中的独立危险因素,也是血管性认知障碍的重要危险因素。高血压引起血管性认知障碍主要通过小动脉内皮损害及脑内血管动脉硬化造成;而高同型半胱氨酸血症主要通过对血管损害作用、影响凝血纤溶过程和神经毒性导致。血管性认知障碍的高发病率、相对可干预性等特点决定了对其早期认识、早期发现的必要性。本文对高血压、高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍的关系进行了综述,以期为预防血管性痴呆提供依据。  相似文献   
10.
目的明确对皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)患者早期认知损害较为敏感的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)指标。方法 32例SIVD患者经过认知测试,被分为无认知障碍(no cognitive impairment,NCI)组18例,血管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)组14例,分析其认知测试指标与MRI参数之间的关系。结果 NCI组、VaMCI组全脑白质(whole brain white matter,WBWM)平均弥散度(mean diffusivity,MD)分别为(0.84±0.03)×10-9·m2·s-1和(0.89±0.05)×10-9·m2·s-1,表观正常白质(normal appearing white matter,NAWM)的MD分别为(0.87±0.04)×10-9·m2·s-1和(0.92±0.05)×10-9·m2·s-1,差异均有显著性(P均为0.003);NCI组、VaMCI组WBWM各向异性分数(fractional anisotropy,FA)分别为(0.37±0.02)和(0.35±0.02),两组有显著差异(P=0.002),两组NAWM的FA分别为(0.35±0.02)和(0.33±0.02),差异亦有显著性(P=0.001)。SIVD患者WBWM的MD值、NAWM的MD值和FA值与注意-执行均相关,相关系数分别为-0.401(P=0.031)、-0.422(P=0.023)和0.409(P=0.027),NAWM的MD值与记忆相关,相关系数为-0.377(P=0.044),多元逐步回归显示仅NAWM的MD值与注意-执行(β=-0.453,P=0.009)、记忆(β=-0.414,P=0.019)和总体认知(β=-0.410,P=0.02)独立负相关。而常规MRI参数未显示组间差异,与认知功能亦未见相关性。结论 MRI弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)可以作为早期识别SIVD患者认知障碍的有效手段。NAWM的MD值在认知障碍早期即下降,并与多项认知域独立相关,是较为敏感的DTI指标。  相似文献   
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