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相似文献
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1.
冷光源照明辅助钻孔吸引治疗高血压脑出血   总被引:2,自引:0,他引:2  
我院2001年4月~2002年11月采用冷光源照明辅助钻孔吸引方法治疗高血压脑出血23例,效果满意,报告如下:1对象与方法1.1临床资料男19例,女4例;年龄43~70岁,平均54岁。均诊断为高血压脑出血,临床及术中排除了其他脑血管病变。发病至手术时间4~29h。临床表现:入院时G CS13~15分3例,9~12分17例,6~8分3例;完全偏瘫9例,不完全偏瘫12例;单侧瞳孔散大3例。均行CT检查,示基底核区出血18例(6例破入脑室),其中壳核外侧型11例,内侧型7例;皮质下出血3例;小脑出血2例。按多田公式计算,幕上出血量35~80m l,中线结构移位均>0.5cm;幕下出血量>10m l。1.2病例…  相似文献   

2.
立体定向手术治疗丘脑出血38例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
1对象与方法我院2004年4月~2006年12月,在CT引导下行立体定向治疗丘脑出血38例,其中男24例,女14例;年龄39~60岁,平均52.3岁。有高血压病史者35例;入院时血压均高于正常。临床表现:嗜睡18例,浅昏迷20例;失语8例;均有肢体瘫痪。高血压脑出血临床分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例。CT示单纯丘脑出血12例,扩展至丘脑下部及内囊16例,破入脑室10例。血肿量10~30 ml,平均20.3ml;中线移位3~11 mm,平均5 mm。均在出血6 h后手术,其中6~12 h 26例,12~36 h 12例。[第一段]  相似文献   

3.
微创穿刺术治疗高血压脑出血36例体会   总被引:3,自引:0,他引:3  
1临床资料我院1999年12月至今在CT下定位应用YL—I型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血36例,男22例,女14例;年龄28~79岁,平均53.2岁。其中高血压病史2~30年,平均22.3年。GCS评分3~5分4例,6~9分8例,10~12分24例。出血部位:基底节区出血30例,皮质出血2例,丘脑出血3例,顶枕叶出血1例;破入脑室者14例。2手术方法发病后5h~4d手术,其中发病后6~24h内手术者25例,占69.4%。在CT片上确定血肿量最多的层面,标记出头皮钻颅点,测出钻颅点到血肿中心的垂直距离,根据缩小系数得到实际穿刺距离,即为选择所用穿刺针的长度。一次钻颅成功,针体即…  相似文献   

4.
高血压脑出血立体定向术后再出血原因分析   总被引:13,自引:0,他引:13  
立体定向手术虽然具有定位精确 ,损伤小等优点 ,立体定向血肿排空的再出血是本术式最常见的并发症 ,也是影响手术效果的主要原因。我科应用此项技术治疗高血压脑出血 2 8例 ,就立体定向术后再出血的原因及防治问题做一讨论。临床资料1 .一般资料 :本组共 2 8例 ,男 1 4例 ,女 1 4例 ,年龄 36~ 76岁 ;发病 2 4 h以内手术 4例 ,1~ 3d6例 ,3d以上 1 8例 ;血肿位于基底节区 2 5例 ,顶枕、颞顶、顶叶各 1例 ,其中 9例破入脑室 ,血肿量 1 6~80 ml。2 .手术方法 :我们采用国产 ASA- 60 1 S型高精度立体定向仪。经 CT扫描定位后 ,选择血肿最大…  相似文献   

5.
脑内镜CT立体定向手术治疗高血压脑出血   总被引:5,自引:0,他引:5  
一、资料方法与结果本组男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 36~ 75岁 ,平均 5 5岁。其中大于 6 0岁49例 ,小于 6 0岁 19例。入院前均有高血压病史或血压持续高于 2 1 3/12 7kPa ,皆经CT证实系高血压脑出血病人。发病至手术时间最长达 42小时 ,最短 2小时。出血部位与血量 :幕上出血 >10 0ml 2例 ,10 0ml~5 0ml4例 ,<5 0ml 6 2例 ,中线结构移位 <1cm 49例 ,>1cm 17例 ,小脑出血 2例。术前GCS评分 3~ 7分 12例 ,8~ 11分 47例 ,12~ 15分 9例。术前据CT图像与简易立体定位尺测得血肿中心三维坐标值 ,确定靶点。选择最佳进路…  相似文献   

6.
CT立体定向血肿清除术治疗脑出血的疗效分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
高血压脑出血是神经外科常见急症之一。作者采用CT立体定向血肿清除术治疗脑出血 4 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 本组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 4 4~ 79岁 ,平均 5 5 .6岁 ,均有高血压病史。入院时情况 :①GCS评分 3~ 4分 1例 ,5~ 8分 4例 ,9~12分 18例 ,12~ 15分 17例 ;②出血部位均位于基底节区 ,壳核 2 6例 ,丘脑 6例 ,尾状核 5例 ,混合型出血 3例 ;其中 11例破入脑室 ;③出血量 38~10 0ml,平均 6 0ml;中线结构移位超过 1cm者 12例 ;④伴发症状 :中枢性面瘫、偏瘫及偏身感觉障碍 32例 ,血肿位于…  相似文献   

7.
<正>1资料与方法1.1一般资料本组36例患者均为2013-01—2014-07间急诊收入我科的住院患者,男20例,女16例,年龄38~82岁,平均62岁,既往有高血压史2~35a,均为突然发病,急诊行脑部CT检查示高血压脑出血,基底节区出血24例,丘脑出血6例,脑叶出血6例,血肿量在35~80 mL,平均50mL,首发病后3~48h施行手术。  相似文献   

8.
CT引导立体定向治疗脑出血(附51例报告)   总被引:1,自引:0,他引:1  
我院1997年9月~2002年7月收治脑出血51例,采用安科公司A601-A及A602型高精度立体定向仪,在CT引导下立体定位,行血肿抽吸并腔内尿激酶注入溶解治疗,取得良好效果,分析如下:1对象与方法1.1一般资料本组男性34例,女性17例;年龄42~74岁,平均52岁。入院时血压均增高,45例有明确高血压病史。8例有糖尿病史,3例有心脏病史,24例有长期饮酒史。1.2临床表现GCS术前13~15分2例,3~8分18例,9~12分31例。脑疝12例,其中一侧瞳孔散大8例,双侧瞳孔散大4例。合并消化道出血8例。1.3头颅CT均为幕上出血,破入脑室者11例,其中脑室铸型5例。血肿量按多田…  相似文献   

9.
1临床资料1.1一般资料高血压脑出血47例,男26例,女21例,年龄42~80岁。平均63.5岁,既往均有高血压病史,其中5例是再次出血。1.2临床表现发病时血压均增高(22.5~33/10~17kPa)。嗜睡5例,浅昏迷17例,中度昏迷16例,深昏迷9例。1.3头颅CT检查均为幕上出血,血肿量30~90ml,出血位于基底节区36例,其中25例破入脑室,双侧脑室铸形6例,脑叶出血11例。1.4手术方法及结果20例病人发病7h内手术,16例7~12h内手术,11例在发病24h后手术。根据CT定位锥颅置管抽吸血肿量的60%以上,注入尿激酶引流,置管时间最短3d,最长11d。47例病人40例存活,7例死亡。存活…  相似文献   

10.
显微手术治疗重症高血压脑出血   总被引:3,自引:0,他引:3  
1 对象与方法我院1998年5月~2004年7月对89 例重症高血压脑出血病人行显微手术清除血肿,其中男63例,女26例;年龄29~77岁,平均55岁。GCS3~8分,伴去脑强直4例,术前一侧瞳孔散大74例,双侧瞳孔散大15例,一侧肢体偏瘫87例。CT示皮质下出血14例,壳核58例,丘脑17例;破入脑室22例。出血量35~45 ml 15例,>45 ml 74例。中线偏移多大于1 cm。治疗方法:发病至手术时间≤6 h 21例,>6~24 h53例,>24 h 15例。手术均采用骨瓣开颅,骨窗8 cm×9 cm左右,在显微镜下清除血肿。合并脑室内积血者,另置管行侧脑室外引流。遇血肿清除完全后脑肿胀明显,颅内…  相似文献   

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